首先，根據(jù)血尿癥狀來(lái)區(qū)別不同血尿，若血尿伴有尿頻尿急尿痛尤伴尿痛者，多為泌尿系感染結(jié)石等稱(chēng)為有痛性血尿；若血尿不伴尿痛稱(chēng)為無(wú)痛性血尿，在腎炎腎結(jié)核泌尿系腫瘤中很常見(jiàn)，尤其年齡大的患者出現(xiàn)肉眼血尿呈無(wú)痛性，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行各方面檢查以排除惡性病變。

再次，血尿伴隨的其它全身性癥狀，也可以據(jù)此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查，來(lái)判斷血尿的來(lái)源符合率達(dá)%左右，具體辦法是取離心后尿沉渣置于玻片上，用相差顯微鏡來(lái)觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿其尿中紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞，即紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣草莓樣水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞提示血尿是因腎小球的病變，所導(dǎo)致非腎小球源性血尿，尿中紅細(xì)胞多呈正?；虼笾抡Ｐ螒B(tài)。

此外，血尿癥狀肉眼血尿還應(yīng)與血紅蛋白尿相鑒別，血紅蛋白尿的產(chǎn)生是由于溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加越過(guò)了腎閾值，從腎小球?yàn)V過(guò)而進(jìn)入尿中血紅蛋白尿的顏色，可呈紅色棕色甚至呈黑色，與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細(xì)胞，而血紅蛋白尿中無(wú)紅細(xì)胞這是兩者根本的不同之處。