（1）泌尿系結(jié)石：老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因為老年人活動少，臥床時間較長，骨質(zhì)疏松，骨中鈣質(zhì)游離出來，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石；男性老人，常有前列腺肥大，排尿不暢，尿在膀胱內(nèi)潴留，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿，少則為鏡下血尿。值得一提的是，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射，可伴惡心、嘔吐，可為肉眼血尿，也可為鏡下血尿。

（2）泌尿系結(jié)核：早期腎結(jié)核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細胞、紅細胞。結(jié)核累及膀胱時則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿頻常十分明顯，每日小便可達數(shù)十次。可同時伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。

（3）泌尿系感染：老年人抵抗力低，外陰部自潔能力差，且常合并糖尿病。故容易招致尿路感染，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻、尿急，有時尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱，血中白細胞增多等。

（4）泌尿系腫瘤：老年人無痛性血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤，因血尿常為間歇性，有時血尿一次即可消失，容易被忽視，從而延誤診治。因此，老年人無痛性血尿，即使僅為一次，也應(yīng)及時到醫(yī)院進一步檢查。

（5）自身出血性疾病：如血友病、再生障礙性貧血、紫癜等均可引起全身出血，出現(xiàn)血尿。

（6）此外：腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、藥物反應(yīng)、敗血癥等，均可引起血尿。