慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

1、前驅(qū)癥狀：患者并無急性腎炎或鏈球菌感染史，難于確定病因。

2、起?。悍绞讲灰?，有些患者開始無明顯癥狀，僅于查體時發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血壓高。多數(shù)患者于起病后即有乏力、頭痛、浮腫、血壓高、貧血等臨床癥候，少數(shù)患者起病急、浮腫明顯，尿中出現(xiàn)大量蛋白，也有始終無癥狀直至出現(xiàn)嘔吐、出血等尿毒癥表現(xiàn)。

3、高血壓：有不同程度高血壓，多為輕、中度，持續(xù)存在。

4、尿的改變：是慢性腎炎必有的癥狀，尿量多數(shù)較少，在1000ml/日以下，少數(shù)可出現(xiàn)少尿，常伴有浮腫；腎小管功能損害較明顯者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮腫不明顯，甚至出現(xiàn)脫水征象。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等，這與高血壓、貧血、某些代謝及內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。

6、貧血：與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，致紅細(xì)胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。

7、其它：常因高血壓、動脈硬化、貧血而出現(xiàn)心功能不全，尿中長期蛋白丟失，引起低蛋白血癥。

有些患者可以浮腫、或高血壓、或反復(fù)發(fā)作為其突出表現(xiàn)，臨床上習(xí)慣將慢性腎炎分為普通型、高血壓及急性發(fā)作型。但這三型不是絕然分開，常有重疊和轉(zhuǎn)化。

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

1、前驅(qū)癥狀：大多數(shù)病人在發(fā)病前一個月有先驅(qū)感染史，起病多突然，但也可隱性緩慢起病。

2、起病：多以少尿開始，或逐漸少尿，甚至無尿?？赏瑫r伴有肉眼血尿，持續(xù)時間不等，但鏡下血尿持續(xù)存在，尿常規(guī)變化與急性腎小球腎炎基本相同。

3、水腫：約半數(shù)病人在開始少尿時出現(xiàn)水腫，以面部及下肢為重。水腫一旦出現(xiàn)難以消退。

4、高血壓：起病時部分病人伴有高血壓，也有在起病以后過程中出現(xiàn)高血壓，一旦血壓增高，呈持續(xù)性，不易自行下降。

5、腎功能損害：呈持續(xù)性加重是本病的特點。腎小球濾過率明顯降低和腎小管功能障礙同時存在。