急性腎衰竭的分類
急性腎衰竭很普遍,但是很多朋友對于這類疾病不了解,它的分類有多種,不同的類型表現(xiàn)出來的癥狀不同,所以只有清楚的了解各類腎衰竭的表現(xiàn)及其原因,才能有效的把該疾病控制在萌芽之中,下面給大家介紹一下急性腎衰竭分類。
急性腎功能衰竭可分為三大類,包括腎前性急性腎衰竭、腎實質性(腎性)急性腎衰竭和腎后性急性腎衰竭。
1、腎前性急性腎衰竭(pre-RenalARF),亦稱為功能性ARF,病因主要是:
(1)循環(huán)衰竭、泵衰竭引起心輸出量減少:由于各種急性心血管疾病,如缺血性心臟病、瓣膜病、心包病、心律失常、高心病,又如急性腎動脈閉塞、腹部鈍性外傷、腎動脈硬化、腎動脈造影后、結節(jié)性動脈炎,急性腎靜脈栓塞。
(2)有效血容量不足:失血、體液丟失,可通過胃腸道、腎臟、皮膚或傷口丟失液體。另外如燒傷、擠壓傷、外科大手術等。
(3)細胞外液重新分配:體液在第三間隙潴留,如腎病綜合癥、肝腎綜合征。
(4)血壓突升或驟降:由于容量血管突然擴張,降壓過度或麻醉劑使用不當,呼吸衰竭等均可引起ARF,此時各種血管活性物質、PG、激肽、心鈉素等均喪失對于腎臟本身和血壓的調節(jié)作用。
2、腎實質性急性腎衰竭:為各種原因累及腎臟所致,稱為器質性ARF,臨床上分為4類:
(1)腎小球性:由于各種原因引起的原發(fā)性或繼發(fā)性的急性、急進性腎小球腎炎,如新月體腎炎,SLE,肺出血腎炎綜合征,過敏性紫癜性腎炎等。
(2)腎血管性:包括腎微血管和大血管病變,如惡性小動脈硬化性腎病,病理產科常見的急性雙側腎皮質壞死,急性腎動脈栓塞,腎靜脈血栓形成,動脈夾層等。
(3)急性腎間質病變:包括過敏性,如藥物所致的急性間質性腎炎,嚴重的感染性、代謝性以及腫瘤引起的腎間質性浸潤性疾病等。
(4)急性腎小管壞死:最常見類型,即狹義的ARF。在災難中最常見,本節(jié)講述的重點。
3、腎后性急性腎衰竭:梗阻性ARF,病因主要為泌尿系結石、腫瘤壓迫腎盂和輸尿管、泌尿系統(tǒng)的占位性病變、前列腺疾患和膀胱破裂等因素造成輸尿管內或外、膀胱出口或尿道梗阻。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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