闡述腎衰竭的對(duì)癥治療
腎衰竭這種疾病在臨床上的治療需要遵循一定的原則,但是我們應(yīng)該知道腎衰竭這種疾病一旦治療不當(dāng)?shù)脑挄?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡,今天專家在這里為我們闡述腎衰竭這種疾病的對(duì)癥治療,也就是水電解質(zhì)失衡之后應(yīng)該怎么治療,具體如下:
1)水鈉平衡失調(diào):一般失水可通過口服補(bǔ)充,重度失水者可靜脈滴注5%葡萄糖液。水過多時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制攝入水量,有條件時(shí)最好用透析治療。低鈉時(shí)補(bǔ)充鈉鹽,低鈉血癥出現(xiàn)驚厥、昏迷等精神癥狀時(shí),可用5%氯化鈉溶液靜脈滴注。鈉過多常伴有水腫,應(yīng)限制水、鈉的攝入,使用利尿劑等。
2)高血鉀:尿毒癥病人易發(fā)生高鉀血癥,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀,高鉀血癥的防治同急性腎衰。
3)鈣、磷失調(diào):限磷飲食。活性維生素D3(骨化三醇)0.25~0.5μg/d口服,有助于糾正低鈣血癥。進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣2g,每日3次,既可供給機(jī)體鈣,又可減少腸道內(nèi)磷的吸收,同時(shí)還有利于糾正酸中毒。
4)代謝性酸中毒:毒性不嚴(yán)重一般可口服碳酸氫鈉1~2g,每日3次。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力<13.5mmol/L時(shí),酸中毒明顯,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。在糾正酸中毒過程中同時(shí)補(bǔ)鈣,防止低鈣引起的手足抽搐。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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