尿毒癥藥物治療的細(xì)節(jié)
藥物治療尿毒癥首先要積極治療慢性腎小球腎炎,嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻,但是由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合,很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒,所以說(shuō)尿毒癥患者在用藥上面要小心謹(jǐn)慎為好。
尿毒癥藥物治療的細(xì)節(jié):
1、糾正酸中毒:可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力的化驗(yàn)結(jié)果,補(bǔ)充堿性藥物。三氧化碳結(jié)合力的正常值為20.0~29.Ommol/L,當(dāng)化驗(yàn)結(jié)果低于正常值而大于13.5mmol/L時(shí),口服碳酸氫鈉;小于13.5mmol/L時(shí),靜脈補(bǔ)充堿性藥物。
2、治療原發(fā)疾?。悍e極治療慢性腎小球腎炎,嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病,解除尿路梗阻。
3、腎性貧血的治療:可口服葉酸、鐵劑,嚴(yán)重時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素;當(dāng)血紅蛋白少于60g/L時(shí)給予少量多次輸血。
4、高血壓治療:腎性高血壓較難控制,一般多采用幾種降壓藥聯(lián)合服用的模式。常用降壓藥有:鈣離子拮抗劑;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;β-受體阻滯劑;利尿劑。
5、糾正低鈣血癥,防止腎性骨?。嚎煽诜钚跃S生素D,和碳酸鈣,糾正低鈣血癥同時(shí)也要限制高磷食物的攝入。
尿毒癥患者用藥的注意事項(xiàng)有:
1、尿毒癥患者一定要遵守醫(yī)生的叮囑。當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí),一定要到醫(yī)院向醫(yī)生詢問(wèn)藥物的食用量,切忌自己做決定。
2、配合飲食、控制血壓等措施,可以慢慢恢復(fù)的但卻同時(shí)服用其他保腎”藥物,以為多藥并進(jìn),可快速見(jiàn)效,結(jié)果反而欲速則不達(dá)。
3、注射青霉素而引發(fā)癲癇吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒,如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命。不但使非腎臟專(zhuān)科的醫(yī)生視尿毒癥病人為燙手山竽,病人自己也經(jīng)常無(wú)所適從。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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