腎損傷應(yīng)該如何預(yù)防

醫(yī)療實(shí)踐中抗生素、免疫抑制劑等藥物種類和使用頻率增多以及各種造影檢查、化學(xué)療法、放射治療、介入治療日益普及，腎臟的負(fù)擔(dān)和受損幾率增加，導(dǎo)致急性腎損傷的發(fā)病率明顯上升，我們應(yīng)該從以下幾個方面預(yù)防急性腎損傷的發(fā)生：

合理用藥，盡量避免使用可能導(dǎo)致急性腎損傷發(fā)生的藥物，例如斑蝥素，雷公藤，穿心蓮，蒼耳子，鉛丹，朱砂，雄黃等，對原已有腎臟的病人更是如此

嚴(yán)格控制藥物用量，應(yīng)指出中藥的劑量多依據(jù)傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)，其有效量、最大耐受量、最小致死量、安全范圍、治療指數(shù)等不完全清楚，在歷代本草學(xué)文獻(xiàn)中不少無毒性記載的藥物也可引起毒性反應(yīng)

注意個體體質(zhì)、年齡、性別、種族的差異，適當(dāng)調(diào)整劑量

用藥期間應(yīng)密切注意腎功能受損的檢測，如尿常規(guī)、尿酶和腎功能等改變，爭取早期診斷一旦發(fā)現(xiàn)急性腎損傷，應(yīng)及時停藥去除病因，對輕型反應(yīng)及時停藥，采取綜合治療措施、保腎及支持療法后，有可能使腎損傷停止發(fā)展而趨于痊愈發(fā)生急性腎衰時可盡早進(jìn)行腎臟替代治療。