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慢性腎炎 做好兩個“處理”

2017-09-07 15:18:11      

一般處理

慢性腎炎活動期或癥狀明顯者應當休息,要避免感冒、受濕、過勞,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用腎毒性藥物。蛋白質的攝入量不宜過多,每天控制在l~1.2克左右,有水腫、高血壓者應限制水、鹽,腎功能不全者宜采用低蛋白飲食。

對癥處理

包括利尿、消腫、控制血壓、抗凝治療,并應積極治療感染,尤其是潛在的感染,包括無癥狀性菌尿等。

1)輕度系膜增生性腎炎(包括iga腎?。?,蛋白尿輕者可用雷公藤制劑;以大量蛋白尿、腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,可應用糖皮質激素及細胞毒類藥物。

2)較重的系膜增生或膜增生性腎炎,激素及細胞毒藥物必須根據(jù)血壓及腎功能情況,分階段地應用,應重視抗凝及降壓治療。

3)繳素及細胞毒類藥物對膜性腎病的療效欠佳,但對早期膜性腎?。á?、ⅱ期)患者,目前仍多主張給予激素等藥物強化治療,以延緩腎功能惡化的進程??陕?lián)合使用雷公藤及血管緊張素轉換酶抑制劑與抗凝治療等,使部分患者的蛋白尿減輕。但激素的療程不宜過長。

4)局灶節(jié)段性腎小球硬化,對激素及細胞毒類藥物的反應差異較大,呈腎病綜合征且腎功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,減輕蛋白尿,但切忌用藥過長或濫用激素。本型腎炎的治療目的在于保護腎功能。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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