掌握護(hù)理尿毒癥疾病的方法
尿毒癥在近年來的發(fā)病率日益增高,很多朋友都想了解一些有關(guān)尿毒癥的知識,今天就讓我們一起來看看尿毒癥患者的護(hù)理辦法有哪些。
尿毒癥患者的護(hù)理辦法:
1、尿毒癥病情觀察
對生命體征的觀察按危重病護(hù)理要求四小時測一次體溫、脈搏、呼吸和血壓。在此觀察過程中,不僅要測量數(shù)據(jù),還應(yīng)注意從變化的生命體征中推測可能出現(xiàn)的病癥,例如:體溫升高是否有感染存在。降溫時大量出汗不僅可加重水電解質(zhì)平衡失調(diào)而且還可出現(xiàn)虛脫或休克。呼吸變深,呼氣中有尿臭味是酸中毒的表現(xiàn)。夜間突然發(fā)作的憋氣、咳嗽、粉紅色泡沫痰、不能平臥是出現(xiàn)急性左心衰的表現(xiàn)等等。通過對生命體征的觀察及早發(fā)現(xiàn)病情變化。采取相應(yīng)的措施以減輕病痛對病人的折磨。
2、尿毒癥病人癥狀觀察
對其他病狀、體征的觀察注意觀察病人的意識改變,有無嗜睡、瞻望或昏迷等癥狀出現(xiàn),以此來判斷精神是否異常;觀察嘔吐和排泄物的量和性質(zhì),判斷有無消化道出血癥狀;觀察有無低血鉀造成的肌無力、腸脹氣及高血鉀造成的心律失常等電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn);從舌質(zhì)、皮膚及黏膜、血RT觀察貧血的進(jìn)展,觀察有無出血點(diǎn)、出血瘢等出血傾向;觀察有無心力衰竭及胸悶不適,心前區(qū)痛與心包摩擦音;觀察有元口渴、腔黏膜干燥,乏力及尿量減少等失水情況。觀察中還應(yīng)了解各種藥物的毒副作用,注意藥物的蓄積中毒。
3、要注意對尿毒癥病人觀察體重、液體出入量,特別是尿量的變化,為治療提供重要的依據(jù)。
4、尿毒癥病人的心理護(hù)理
由于疾病長期的折磨,多數(shù)病人情緒低沉狀。壓抑感較重。護(hù)理人員要以高尚的道德情操體貼和關(guān)心病人,多跟他們談心,給予心理支持和精神鼓勵,使其處于最佳心理狀態(tài),富有戰(zhàn)勝疾病的信心。此外還應(yīng)了解和重視各項治療措施,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程給病人以安全感和信賴感。做好心理護(hù)理對于延長病人生命和最大范圍的尋找原發(fā)病、危險因素以及可逆因素起著不可估量的作用。
5、尿毒癥病人的生活護(hù)理
令病人臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。對于重癥病人應(yīng)有專人護(hù)理。對有煩躁不安驚厥病人要給予保護(hù)性措施。由于貧血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂。腎性骨營養(yǎng)不良等導(dǎo)致的病人體力虛弱。凡事依賴他人并易激怒。除應(yīng)給予需要的生活照顧外,還應(yīng)注意語言和藹。切忌語言不慎而激怒病人。
6、尿毒癥病人的飲食護(hù)理
做好飲食護(hù)理并認(rèn)真執(zhí)行飲食治療方案,是尿毒癥病人治療成功與否的重要措施之一。一般講,要給予病人充足的熱量,可不限制脂肪和糖的攝入,以防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,維持氮質(zhì)平衡。給予低鹽、低蛋白飲食,蛋白質(zhì)是高生物價的雞蛋、牛奶等動物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如:核桃、花生、瓜子等堅果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白質(zhì),并注意將一日允許攝入的蛋白質(zhì)依次頓服。避免優(yōu)質(zhì)蛋白不能被充分利用而造成蛋白質(zhì)相對攝入不足。但應(yīng)注意水果和蔬菜中含蛋白質(zhì)的量。還應(yīng)給予大量維生素。主食應(yīng)限制谷類的攝入。給予高熱量,低蛋白的麥淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在給予尿素癥病人高熱量、高維生素、低蛋白飲食的同時,通常限制含磷高的食物攝入。進(jìn)食米類、肉類、魚類時先水煮去湯后再烹飪食用。或低磷飲食加服磷結(jié)合劑。水的飲入量有人主張:按前一天的尿量加500ml計算,在尿毒癥期病人水代謝失調(diào),應(yīng)視具體情況而定,一般入液量掌握在2L左右。飲食中還應(yīng)注意鉀、鈉、鎂等微量元素的補(bǔ)充或限制。由于尿毒癥病人病情多變。故應(yīng)根據(jù)其實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報告隨時調(diào)整飲食治療方案。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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