隱匿性腎炎癥狀有那些
隱匿性腎炎大部分患者無明顯癥狀及體征,僅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表現(xiàn)。其臨床特征主要為尿的異常。隱匿性腎炎的主要癥狀和體征有以下幾點。
隱匿性腎炎單純性血尿
1、以血尿為突出表現(xiàn),而無其他異常,血壓正常、腎功能正常的原發(fā)性腎小球疾病,多見于青少年。
2、隱匿性腎炎患者無明顯的臨床癥狀、體征,偶于體檢時發(fā)現(xiàn)鏡下腎小球源性血尿,可持續(xù)性或反復發(fā)作性。
3、部分患者可伴有間發(fā)性肉眼血尿,常在劇烈運動或上呼吸道感染后出。
隱匿性腎炎無癥狀性蛋白尿
1、這種情況的隱匿性腎炎患者多見于青年,尿蛋白<1g/24h,尿沉渣基本正常,無水腫、高血壓等臨床癥狀,腎功能正常。
2、引起無癥狀性蛋白尿的腎小球病變的病理類型主要有輕度系膜增生性腎炎、輕微病變、局灶性腎炎,膜性腎病和局灶節(jié)段笥腎小球硬化的早期作輕型有時可呈無癥狀性蛋白尿。
隱匿性腎炎無癥狀性血尿和蛋白尿
1、血尿伴蛋白尿常常是腎小球疾病的典型表現(xiàn)。
2、無癥狀性血尿和蛋白尿見于多種病類型的原發(fā)性腎小球疾病,如系膜增生性腎小球腎炎、IgA腎病、輕微病變、局灶性腎炎、輕型毛細血管內(nèi)增生性腎炎、輕型毛細血管增殖性腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化等。這種無癥狀的血尿和蛋白尿可能是疾病某一階的表現(xiàn),特別是疾病的早期。
尿常規(guī)三種癥狀:
1、隱匿性腎炎患者尿常規(guī)持續(xù)性輕、中度蛋白尿、尿蛋白+~++,24h尿蛋白定量小于1g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細胞〈5/HP〉。病理改變多為輕度系膜增生或局灶系膜增生性。
2、以持續(xù)或間斷鏡下血尿為主,無其他異常。相差顯微鏡檢查尿紅細胞以異常為主,也稱為單純性血尿,此種形式多見于輕度系膜增殖性腎炎或IgA腎病。
3、隱匿性腎炎患者尿常規(guī)若兼有蛋白尿及鏡下血尿,我院腎病專家指出,病人常在持續(xù)性蛋白尿及鏡下血尿的基礎(chǔ)上因感染或過度勞累后蛋白尿及鏡下血尿加重,有時還可出現(xiàn)水腫、血壓增高等,但當誘因過后,又可回復到原來的隱匿狀態(tài)。這類患者預后較差,易緩慢發(fā)展至腎功能不全。病理改變?yōu)檩^明顯的系膜細胞增生,膜增生性、膜性腎炎和局灶硬化腎炎的早期。
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