原發(fā)性腎炎臨床上常采用激素、免疫抑制劑、利尿劑等綜合治療。其中以激素治療應(yīng)用最為廣泛，使用激素治療原發(fā)性腎炎，必要時進(jìn)行患者需進(jìn)行腎穿刺病理活檢，然后根據(jù)不同病理類型調(diào)整治療藥物。一般激素使用方法分為治療劑量階段、減量階段以及維持階段。

第一階段為治療劑量階段，每天按照1mg/kg早晨一次頓服，一般用6~12周，有效后逐漸減量；部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者，需要及時進(jìn)行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。

第二階段為減量階段，一般每1~2周減5mg，減到每天30~20mg時減量速度更要緩慢，因?yàn)樵诖穗A段病情易復(fù)發(fā)，若復(fù)發(fā)時可加細(xì)胞毒類藥物。

第三階段為維持階段，病情穩(wěn)定后，用小劑量每天5mg~10mg維持。

有些病人雖在首始治療獲完全緩解，但短期內(nèi)（<6個月）復(fù)發(fā)，甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)（即激素依賴型），可重新使用激素治療，并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時，可持續(xù)服藥12~18個月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。

如果患者肝功能不好，可用相同劑量的強(qiáng)的松龍代替強(qiáng)的松，因強(qiáng)的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)的松龍發(fā)揮作用。對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療，如環(huán)磷醯胺、驍悉等。