急性腎炎患者的飲食原則
急性腎炎病人多采用高碳水化合物來補(bǔ)充機(jī)體熱量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事實(shí)上,單一的主食從營養(yǎng)學(xué)上講并不十分合理,雜食更有益于健康,應(yīng)盡量采用多品種的主食,如玉米面和富強(qiáng)粉做發(fā)糕或窩頭配大米稀飯。急性腎炎病人飲食對蔬菜水果的要求是富含維生素、低鉀、低鈉,如蔬菜可選用油菜、蔥頭、西紅柿等,水果可吃蘋果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白質(zhì)的選用一般以牛奶、雞蛋、帶魚、牛肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,不過要限量,不能吃的過多。
急性腎炎患者需要注意以下飲食原則,請看具體介紹:
(一)熱能
治療以休息、藥物和飲食營養(yǎng)治療相結(jié)合,嚴(yán)重者需要臥床休息,故熱能消耗降低,活動(dòng)少使食欲降低,每天供給熱能不必過高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)為宜。
(二)低蛋白
供給量據(jù)病情而定,癥狀較輕者控制在20~40g/d,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);低蛋白飲食時(shí)間不宜過長,防止發(fā)生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,無論有無蛋白尿,蛋白質(zhì)供給量應(yīng)逐步增加至每天0.8g/kg,以利于腎功能修復(fù)。選用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等;不宜選食豆類及其制品。
根據(jù)腎功能損害的程度確定蛋白質(zhì)的攝入量,病程長,若腎功能損害不嚴(yán)重,食物中蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,每天不宜超過1g/kg,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占50%以上。有氮質(zhì)血癥時(shí),按病情限制蛋白質(zhì)。
(三)控制鉀攝入
少尿或無尿時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制鉀供給量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含鉀高的食品,如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。
(四)限制鈉及水分
發(fā)病初,水腫為主要癥狀,腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽,是消除水腫的好方法。應(yīng)根據(jù)病情,尿量及水腫情況,給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外,還要避免用含鈉高的食品。
水腫和高血壓病人,應(yīng)限制食鹽,2~3g/d;水腫嚴(yán)重時(shí),控制食鹽2g/d以下,或給予無鹽飲食,同時(shí)定期檢查血鉀、鈉水平,因慢性腎炎多尿期或長期限鈉會(huì)造成體內(nèi)鈉含量不足。
(五)碳水化物和脂肪
飲食熱能大部分由碳水化物供給,補(bǔ)充足夠碳水化物,可以防止熱能不足,也使食物供給少量蛋白質(zhì)完全用于組織修復(fù)和生長發(fā)育;宜增添甜點(diǎn)心、粉皮、涼粉等。不需嚴(yán)格限制脂肪總量,但少給含動(dòng)物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓,不宜多食動(dòng)物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜點(diǎn)心、含碳水化物高的蔬菜,飲食以清淡為佳。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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