關(guān)于腎炎的檢查與診斷

1、尿常規(guī)

除紅細(xì)胞及蛋白尿外，尚可見各型管型（紅細(xì)胞，顆粒，白細(xì)胞），以及白細(xì)胞，偶伴有白細(xì)胞管型，但不說明有尿路感染存在，輕型者可無尿液改變，尿常規(guī)改變較臨床癥狀恢復(fù)緩慢，尤其鏡下紅細(xì)胞常遷延數(shù)月至1年以上，持續(xù)大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。

2、血常規(guī)

水腫時由于血液稀釋，血紅蛋白和紅細(xì)胞可降低，利尿水腫消退后恢復(fù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，但伴有感染病灶時白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均可增加。

3、腎功能

多有不同程度腎功能障礙，腎小球?yàn)V過率及內(nèi)生肌酐清除率均下降，少尿時血清尿素氮，肌酐暫時性增加，并發(fā)急性腎功能衰竭時可出現(xiàn)顯著氮質(zhì)血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂，并發(fā)心力衰竭時腎血流量降低較明顯。

4、免疫學(xué)及補(bǔ)體系統(tǒng)檢查

抗鏈球菌溶血素O（ASO），抗鏈激酶（ASK），抗透明質(zhì)酸酶（AH），抗脫氧糖核酸酶（ADNase）等均增加，說明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎，ASO增高者占70%～80%，如同時檢查以上3項(xiàng)指標(biāo)陽性率可達(dá)100%，早期使用青霉素治療者ASO陽性率可降至15%，血清IgG，IgM增高，于起病1～2個月恢復(fù)正常；IgA基本正常，起病第1周有32%～42%患者類風(fēng)濕因子增高，起病最初數(shù)周可發(fā)現(xiàn)血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復(fù)合物存在。

腎炎復(fù)發(fā)的原因有哪些

1、用藥不規(guī)范：這主要體現(xiàn)在患者隨意醫(yī)治過程。有些患者主觀縮短，在癥狀有所緩解的時候就改用他藥，這樣的做法就極易導(dǎo)致腎炎的復(fù)發(fā)。

2、白細(xì)胞的遺傳性：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，某些白細(xì)胞抗原是先天形成的，而帶有這些患者，在后期較容易反復(fù)發(fā)作。

3、受到感染的影響：腎炎的反復(fù)發(fā)作與患者感染脫不了干系，尤其是病毒性的上呼吸炎，例如感冒。由于感冒會使尿蛋白呈陽性，即使感冒癥狀好了，但是有些人的蛋白尿也不消失，就容易給腎炎的復(fù)發(fā)創(chuàng)造條件。