遷延性腎炎的病因

（一）發(fā)病原因病因復(fù)雜，多為細(xì)菌、病毒等反復(fù)感染引起的免疫復(fù)合物腎炎。

（二）發(fā)病機(jī)制大多數(shù)腎臟病理變化輕微，呈局灶性腎炎或系膜增生性腎炎不伴新月體形成。僅有少數(shù)病例呈膜性或膜增生性腎炎等嚴(yán)重病理改變。

遷延性腎炎的早期表現(xiàn)

常表現(xiàn)為不伴明顯臨床癥狀的持續(xù)性蛋白尿伴鏡下血尿。多主訴晨起眼瞼輕微水腫，每遇勞累、感染等情況癥狀暫時(shí)性有所加重。部分患者無癥狀，僅在尿篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿。偶有水腫，無高血壓，腎功能正常。有些病例病史中，有較明確的急性腎炎病史，但尿異常持續(xù)逾1年；此外尚有起病隱匿者，有時(shí)系偶然發(fā)現(xiàn)的尿異常，病程常不易估算，但經(jīng)隨訪觀察遷延半年以上。遷延性腎炎的病理改變一般呈非特異的局灶性腎炎或單純系膜增生腎炎；極少數(shù)為較嚴(yán)重的病理類型，如膜性或膜增生性腎炎。

遷延性腎炎診斷

有明確急性腎炎病史，鏡檢血尿和（或）蛋白尿遷延1年以上，不伴腎功能不全或高血壓；無明確急性腎炎病史的持續(xù)性血尿和蛋白尿，臨床觀察半年以上，不伴有腎功能不全或高血壓。對急性腎炎病程遷延者應(yīng)定期隨診，并監(jiān)測腎功能。必要時(shí)需進(jìn)行腎臟超聲，靜脈腎盂造影等檢查。