兒童腎炎與急性腎炎的區(qū)別
急性腎炎又稱急性腎小球腎炎,本病作為一種感染后免疫反應(yīng),常繼發(fā)于上呼吸道或皮膚的鏈球菌感染之后。當(dāng)然本病預(yù)后大都良好,不留任何后遺癥,但如果發(fā)病早期處理不當(dāng),或一些嚴(yán)重病例,則可轉(zhuǎn)為慢性腎炎甚至腎功能衰竭,而危及寶寶的生命。在發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。浮腫和少尿是本病的特點(diǎn),一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴(kuò)大到全身。
指壓不凹陷,浮腫時(shí)尿量明顯減少,甚至沒有尿,大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多,浮腫也逐漸消退。大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內(nèi)消失。高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈,但如果血壓上升過(guò)急,會(huì)出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在兒童腎炎發(fā)病早期患兒尿量顯著減少,浮腫加重,呼吸急促,心率加快,煩躁不安、進(jìn)而病情可急劇惡化,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,面色灰白,四肢冰冷,頻繁咳嗽,咯出粉紅色泡沫樣痰,說(shuō)明患兒有心衰發(fā)生。如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重,惡心、嘔吐,并出現(xiàn)一時(shí)性失明,嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷,則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
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