腎癌術后復發(fā)轉移死亡率高 如何預防腎癌復發(fā)
在臨床上,腎癌術后復發(fā)轉移已經成為患者最主要的死因,這是因為腫瘤經放療、化療后產生的死亡細胞,具有強烈刺激殘存的活的腫瘤細胞增殖能力,從而導致腫瘤復發(fā)、轉移。那么我們該注意什么,以預防腎癌的復發(fā)呢?
預防腎癌復發(fā)需做好以下幾點:
一、戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,合理飲食,不食用霉變腐爛腌制食品。宜用清淡飲食,適當進食魚、雞蛋及少量動物瘦肉。
二、避免放射線侵害,加強對鉛化合物接觸的防護。減少化學性致癌物質的接觸,慎用激素,是預防本病不可忽視的措施。
三、加強體育鍛煉,增強抗病能力。
四、保持樂觀的人生觀,穩(wěn)定情緒,提高生活質量。
五、術后康復患者應定期復查,每1~3月復查一次,情況良好者每半年到一年復查一次,并堅持綜合治療。
腎癌患者術后注意要點
腎癌手術后的處理除密切觀察一般情況的變化,注意預防心血管、呼吸道以及消化系統(tǒng)并發(fā)癥外,還應該特別注意以下幾點:
1、密切注意有無手術后出血和休克 有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外,亦可能來自腎實質切口或腎盂腎盞的手術損傷。嚴重的出血除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者可在手術側腰腹部出現(xiàn)腫塊,或有嚴重血尿,嚴重出血常需再次手術處理。
2、體位 手術當天一般取平臥位,以后可取低坡半坐位。腎切除的患者,如無特殊情況,手術后2~3天即可鼓勵患者下床活動。其他手術患者應該適當?shù)亩嗯P床數(shù)日,特別是腎實質切開或腎部分切除的患者,至少應臥床1周,以防術后繼發(fā)出血以及腎臟下垂。
3、觀察腎功能 手術后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術的影響,少數(shù)患者可能在手術后發(fā)生少尿或無尿,而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手術后發(fā)生多尿,兩者都可能造成體內水和電解質紊亂。手術后12小時尿量過少或過多的患者,都應該及時作血尿生化檢查,并根據臨床表現(xiàn)以及血,尿生化測定的結果,相應調整水和電解質的攝入量。
4、抗生素的應用 若是無菌手術,又無引流管和支架管,術后可以不使用抗生素。術前有尿路感染或放置有引流管者,宜于術后繼續(xù)應用抗生素,一般等傷口拆線后就可以停藥,必須注意選用對腎臟無損害或損害較輕的抗生素。
5、引流物的處理 放置負壓引流管應該根據不同的手術方式分別于手術后1~4天內拔除。一般腎切除手術在術后1~2天;行腎造口引流的在術后2~3天;腎臟外傷后腎周圍血腫以及尿外滲明顯或手術后引流液較多的可根據實際情況在術后3~7天內拔除。腎盂或腎造口引流管的拔除日期,則應根據引流目的而定,一般腎盂或腎造口術后無梗阻的在手術后10天左右拔除。若為整形術后有支架引流,則應該留置3~4周以上。拔除前應該先行泌尿系統(tǒng)造影檢查或壓力測定,檢查尿路是否通暢,或先夾管1~2天,如果無腰脹、發(fā)熱、血尿等情況,才可以拔管。
(責任編輯:區(qū)梓筠 )
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