糖尿病腎病，是糖尿病控制不滿意后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。一旦患上糖尿病腎病，將會(huì)對(duì)人的生命健康帶來(lái)威脅。所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病，從一開(kāi)始就應(yīng)加強(qiáng)自我保健和自我防范，特別是要從飲食著手，減輕腎臟壓力。

糖尿病腎病飲食注意 

糖尿病腎病的飲食安排比較困難——既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，所以，糖尿病腎病患者在不同時(shí)期應(yīng)該有不同的飲食安排。糖尿病腎病患者可以在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，調(diào)整一日三餐。

1、蛋白質(zhì)的總量

一般主張，每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0.6-0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)體重給予，還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅(jiān)持糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療其他原則的同時(shí)，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復(fù)。

當(dāng)糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎病時(shí)，蛋白質(zhì)限制應(yīng)更加嚴(yán)格。臨床采用部分小麥淀粉飲食作為主要熱能來(lái)源，代替大米和面粉。因?yàn)榇竺缀兔娣鄣戎魇持泻休^多量的非優(yōu)質(zhì)植物蛋白（每50克約含4克），而麥淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麥淀粉制作不易，所以也可用目前市場(chǎng)銷(xiāo)售的玉米粉來(lái)代替。這樣可以節(jié)約植物蛋白量，用動(dòng)物蛋白加以補(bǔ)充，從而更利于滿足體內(nèi)的生理需要。

2、氨基酸的供給

盡可能多攝入必要氨基酸，也可以口服α酮酸（腎靈片）來(lái)代替部分必要氨基酸；或用腎用氨基酸補(bǔ)充。

3、熱量

在低蛋白膳食時(shí)，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要。每天攝入30-35千卡/千克體重的熱能。可以選擇一些含熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食類(lèi)食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等，膳食總熱量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍，保證供需平衡。

4、脂肪

糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足，可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。終末期腎病常合并脂代謝障礙，仍要堅(jiān)持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來(lái)源。

5、限鹽

終末期腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，。但是如果同時(shí)伴有嘔吐、腹瀉時(shí)，不應(yīng)再過(guò)分限制鈉鹽，甚至還需補(bǔ)充。為了保護(hù)腎臟，減輕其工作負(fù)荷，糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能味淡一些，食鹽攝入量應(yīng)在每天7 克以內(nèi)。

6、水

掌握患者液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿，這時(shí)水的攝入昌就非常重要了，太多地?cái)z入水，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升；但當(dāng)患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，就應(yīng)再多補(bǔ)充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。