當GFR降至20-25ml/min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥；尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時，更易出現(xiàn)高鉀血癥。嚴重高鉀血癥（血清鉀>6.5mmol/L）有一定危險，需及時治療搶救（見高鉀血癥的處理）。有時由于鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素，也可出現(xiàn)低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥，因此尿毒癥患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入，并應定期復查血鉀。

尿毒癥有哪些可怕的危害：

尿毒癥的危害一：尿毒癥對心血管系統(tǒng)的影響

（1）尿毒癥心包炎：以前，尿毒癥患者出現(xiàn)心包炎，常常為臨終前的征兆，自從有了透析療法，患者得以長期存在。然而，在透析不夠充分或嚴重營養(yǎng)不良情況下，也可發(fā)生心包炎。PABICO報告：透析治療較好的患者，偶爾也可以并發(fā)病毒性心包炎，它與腺病毒感染有關。尿毒癥患者免疫功能低下，個別患者免疫功能缺陷，更易發(fā)生腺病毒感染。透析患者應用抗凝劑，可以誘發(fā)心包出血，心包內液體蓄積，稱心包填塞，可以壓迫心臟而造成嚴重后果。

（2）尿毒癥性心肌炎：尿毒癥心肌病是比較少見的，臨床表現(xiàn)：心臟極度擴大，嚴重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴重營養(yǎng)不良的患者。

（3）高血壓：臨床上我們所見到的慢性腎炎高血壓型的預后就較普通型差；慢性腎衰患者血壓升高是腎功能惡化的重要因素。

尿毒癥的危害二：尿毒癥對代謝的影響

1、尿毒癥對代謝的影響表現(xiàn)在糖代謝紊亂：尿毒癥患者血糖輕度升高，這種升高與糖尿病發(fā)病機制不同，糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足，而尿毒癥患者的高血糖主要是細胞對胰島素敏感性降低。據(jù)報道，尿毒癥患者內源性胰島素分泌正常，攝入的外源性胰島素在體內維持的水平高于正常人，由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時間，慢性糖尿病患者，一旦出現(xiàn)尿毒癥后，胰島素用量可以減少。

2、尿毒癥對代謝的影響表現(xiàn)在脂肪代謝異常：尿毒癥對脂肪代謝的影響尚未進行過多的研究，已知多數(shù)患者，血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高，血膽固醇和磷脂一般正常。