各種病因的慢性腎臟疾患，往往呈現(xiàn)不可逆性進行性腎臟損害，直至發(fā)展成終末期腎衰。因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要，所謂早期預防，又稱“一級預防”，是指在慢性腎衰發(fā)生前對相關(guān)因素進行干預性治療，具體包括以下幾方面：

（1）積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病（如高血壓、糖尿?。┓e極治療，防止慢性腎衰的發(fā)生。

（2）避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻（如結(jié)石、前列腺肥大癥）、創(chuàng)傷等因素，往往可使原有腎臟疾病加重，腎功能惡化，促使腎功能衰竭發(fā)生。實際上，經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診，可減少或避免這些危險因素發(fā)生，或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。

（3）合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食，對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調(diào)為了預防慢性腎衰的發(fā)生，血肌醉在159.1微摩爾/升時就應該限制蛋白攝入量。

（4）應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓，而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。

慢性腎衰竭的護理方法

1、飲食護理

慢性腎衰的病人應忌用豆制品，用麥淀粉和玉米淀粉做主食，菜譜以素為主。根據(jù)病人腎功能損害的程度來調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的攝入量，一般每日的攝入量不超過50g。對有合并水腫的病人，應根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則，飲食宜淡不宜咸。對合并感染的病人，應忌服辛辣魚蝦、老母雞等助熱發(fā)物。這個是慢性腎衰竭的護理方法非常重要的一點。

2、精神護理

慢性腎衰的病人，病情重，病程長，致使病人常有悲觀失望情緒，這時應多接觸病人，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除顧慮，保持良好的精神狀態(tài)。只有這樣，才能使臟腑氣血功能得以恢復。另外慢性腎衰的病人相當一部分是年輕患者，應勸其清心寡欲，避免房事以免更傷腎氣，使病情加重。

3、起居護理

慢性腎衰的病人辨多屬正虛濁阻，正虛則衛(wèi)外功能減弱，濁阻則氣血不和，營血失調(diào)，易受外邪侵襲，而使病情加重，故病房要通風，冷暖要適宜，要有充分陽光，并做到每日用食醋熏蒸消毒。

4、服藥方法

慢性腎衰病人常有嘔吐，服中藥湯劑宜濃且少量多次分服，若藥進即吐者，可用生姜汁點舌，或含糖姜片。嘔吐時可輕拍病人背部，吐后用溫開水漱口，保持清潔，及時更換污染衣物及衣被。

5、口腔護理

慢性腎衰的病人，由于脾陽不振，濕濁內(nèi)生，胃氣上逆，濁邪上泛，而出現(xiàn)口有尿味和舌苔厚膩，影響食欲。穢濁之氣，抑制精神，故口腔護理極為重要，飯前飯后應漱口，睡前醒后應刷牙。尿味明顯時可用雙花和七葉一枝花泡水含漱，口腔糜爛時，可用冰硼散涂抹患處。

6、皮膚護理

慢性腎衰的病人濁邪彌漫，亦易襲犯肌膚，或因氣血不足，血虛生風而致皮膚瘙癢，病人往往因搔癢而抓破皮膚，故應注意皮膚護理，防止損傷感染。可用地膚子水煎液擦洗，并囑其常洗澡，或用溫水擦浴，水溫以40℃左右為宜，使其機體微微地出汗，對排出濁邪有的好處。