幾個月前，喬阿姨全身起了很多小疹子，非常癢。起初，她以為是皮膚病，多次到藥店買外敷、口服的藥，花去數(shù)千元，瘙癢卻不見好轉(zhuǎn)，反而愈加嚴重。后來到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血肌酐值已達到腎功能衰竭的診斷標準，也就是通常說的“尿毒癥”。

醫(yī)生表示，腎臟疾病的臨床表現(xiàn)癥狀多種多樣，且沒有什么特異性，因此很容易被老年人所忽視而延誤治療。尿毒癥會產(chǎn)生毒素，當毒素無法正常經(jīng)過皮膚排泄的時候，病人就會出現(xiàn)皮膚瘙癢的癥狀。因此，患者如果持續(xù)出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)該特別重視，及時就診，尤其是本身就有腎臟病病史的老年人。

需要區(qū)別的是，精神緊張、天氣干燥、蚊蟲叮咬等都會引起皮膚瘙癢，但這些都不是持續(xù)性的，而腎臟疾病引起的皮膚瘙癢則多為持續(xù)性的瘙癢。老年人可以細心觀察皮膚的情況來分辨。

哪些情況可能是腎病的癥狀？

需要提醒的是，很多中老年人到了夜間的時候，容易出現(xiàn)尿量增多的現(xiàn)象。很多人認為是年紀大了，前列腺出問題了等。其實，夜間尿量增多，往往是腎臟病的后期表現(xiàn)。因此，患者最好及時到腎病科進行檢查治療。

除了上述癥狀外，還有晨起眼瞼或面部水腫，勞累后加重，午后或休息后可減輕，以及高血壓、乏力、貧血、腰酸困等，都要警惕腎臟疾病的可能。

腎功能不好時，臨床表現(xiàn)頗為復(fù)雜，除了常見的血尿、尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，它也可能“變著花樣”表現(xiàn)出來。

1、水腫。腎臟是人體排泄水份的器官，腎不好，多余的水分就會在體內(nèi)蓄積。發(fā)病早期患者往往會出現(xiàn)眼瞼、顏面以及下肢水腫，進而發(fā)展到持續(xù)性或全身性水腫，嚴重時可以出現(xiàn)胸水、腹水。

2、食欲差。當腎功能出現(xiàn)問題時，肌酐、尿素等毒素就會逐漸在人體內(nèi)蓄積并刺激胃腸道，進而出現(xiàn)食欲不振、口有尿臭味、舌和口腔黏膜潰瘍，上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等。這甚至是不少腎病患者就診時的首發(fā)癥狀。

3、皮膚瘙癢。腎功能不全時，由于體內(nèi)尿素氮和肌酐等毒素不能充分排出，導致尿素霜和鈣鹽在皮膚中沉積，常出現(xiàn)皮膚瘙癢，伴面部皮膚顏色變深、干燥無光澤、萎黃等。

4、對稱性皮膚出血點。四肢遠端出現(xiàn)對稱性皮膚出血點，突出于皮膚表面，且壓之不褪色。特別是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)血尿、水腫及血壓升高時，一定要檢查有無腎臟損害。

5、貧血。腎功能受損可能導致紅細胞壽命縮短、促紅細胞生成素分泌減少、骨髓造血功能差等改變。與此同時，由于腸道對鐵和葉酸的吸收減少，導致體內(nèi)紅細胞水平下降，出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。

6、關(guān)節(jié)疼痛。血液尿酸高的人群，尿酸會沉積在腎臟里，使腎功能受損。因此，中年以上男性突然發(fā)生拇趾、足背、腳踝、膝等處關(guān)節(jié)紅腫疼痛，并有浮腫，高血壓，夜尿增多等情況時，除在?？凭驮\，也要及時排除腎臟疾病。

7、腰痛。部分患者會不明原因出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，一般為單側(cè)腰痛，也可以出現(xiàn)雙側(cè)腰痛，要排除腎結(jié)石、腎積水的可能。另外，某些慢性腎小球腎炎以及慢性腎功能不全的人，也很可能出現(xiàn)腰酸等不適。

8、骨痛。由于體內(nèi)活性維生素D3生成減少，鈣磷代謝紊亂，患者會出現(xiàn)纖維性骨炎、骨軟化癥和骨質(zhì)疏松癥，常有骨痛及行走不便等癥狀。

9、血壓升高。腎臟除了具有排泄尿液和代謝廢物的功能外，還有調(diào)節(jié)血壓的功能。當腎功能受損時，體內(nèi)一方面會發(fā)生水鈉潴留，另一方面腎素、血管緊張素等物質(zhì)生成增多，造成患者血壓升高，而高血壓本身又會加重腎臟損害。

10、血糖波動。2型糖尿病患者中有8%~10%會發(fā)展成糖尿病腎病，對于血糖控制不佳、有蛋白尿的糖尿病患者，腎功能會進行性下降，最終發(fā)展至慢性腎功能衰竭。因此，控制好血糖，也對腎臟健康有益。