50歲的宣女士在短短8個月時間里，身高從160厘米縮至149厘米，體重從50多公斤降至35公斤。宣女士之所以會出現身高和體重的“縮水”，就是因為腎衰導致的甲狀旁腺功能亢進引起的。

宣女士曾在2005年被確診為腎功能衰竭，此后她每個星期要到醫(yī)院做2~3次血液透析治療，病情控制得比較穩(wěn)定。但近一年來，宣女士常常有一種腰酸背痛的感覺，渾身不自在，皮膚也特別干燥、發(fā)癢，兩條腿有明顯酸痛感，并逐漸蔓延至腰部，最后甚至站立起來都困難。

最近，宣女士到當地醫(yī)院抽血檢查，結果發(fā)現甲狀旁腺激素已經超出正常水平的60多倍，同時伴有腎性骨病。超聲檢查發(fā)現，宣女士的四個甲狀旁腺比正常人要大許多。正常人的甲狀旁腺只有兩毫米左右，她的卻有五毫米大。甲狀旁腺主要調節(jié)人體鈣和磷的代謝，甲狀旁腺功能亢進可引起血液中甲狀旁腺激素異常，而甲狀旁腺激素水平升高會引起骨質脫鈣，這也是患者全身關節(jié)疼痛和骨骼縮短的病因。

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進是由于多種因素刺激甲狀旁腺激素所致，主要發(fā)生于慢性腎衰竭之后。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進常表現為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形、肌肉病變、關節(jié)周圍鈣化，以及腎性貧血進行性加重、辨識力差、心律失常、高血壓、血管鈣化等。

慢性腎病三期以上的患者較易出現甲狀旁腺功能亢進。一般來說，三期患者血肌酐一般在200umol/L以上就應該檢測甲狀旁腺激素和甲狀旁腺彩超。對具有適應證的一些繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者，要進行降磷和活性維生素D沖擊治療。一些經過藥物沖擊治療仍不能控制的伴有高鈣、高磷的嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進患者，甲狀旁腺激素持續(xù)在1000pg/ml以上，并且通過放射性核素或彩超檢查證實，存在甲狀旁腺腺瘤活結節(jié)，應該盡早采取甲狀旁腺切除手術。

腎衰竭的癥狀有哪些

一、腎衰竭消化系統(tǒng)癥狀

口渴、厭食對肉類等高優(yōu)質蛋白性食物有厭惡感，惡心、嘔吐出現較為頻繁的腹瀉，口腔表現為舌炎，口腔黏膜糜爛，重度腎衰竭患者出現鼻出血或消化道出血。

二、腎衰竭心血管系統(tǒng)癥狀

多數腎衰竭患者都有高血壓，隨著病情進展，血壓呈進行性上升趨勢。長期高血壓，尿毒素的蓄積、水、電解質等發(fā)生紊亂，酸堿失衡以及重度貧血等，還可導致心臟器官異常改變，并發(fā)心肌炎、心包炎、心包積液等嚴重疾病。

三、腎衰竭造血系統(tǒng)癥狀

腎衰竭癥狀主要表現為貧血、血紅蛋白測定一般在5-6g/dl，與腎臟造血功能的減弱，促紅細胞生成素減少，尿毒癥毒素的蓄積以及紅細胞壽命的羧酸以及營養(yǎng)不良等因素有關。出現淤斑、鼻出血、牙齦、眼底出血等自發(fā)性出現傾向。

四、腎衰竭神經系統(tǒng)癥狀

腎衰竭早期癥狀有頭痛、記憶力減退、注意力不集中、乏力、有少數人出現性功能減退。晚期出現嗜睡、神志模糊、肌肉顫動、周身痛苦。嚴重神經系統(tǒng)病變使，面部僵直，四肢不動，口角不斷流出大量唾液，甚至抽搐、驚厥乃至昏迷。

五、腎衰竭呼吸系統(tǒng)癥狀

干咳、鼻腔異味伴有肺水腫或心功能減退性衰竭時，呼吸更加困難，不能平臥，陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳白色泡沫。

六、腎衰竭泌尿系統(tǒng)癥狀

腎衰竭早、中期，出現大量泡沫樣尿液，晚期夜尿增多，尿比重低，經常固定在1.010左右。此時，不但腎臟體積縮小，而且多數病人尿量開始由多逐漸減少以至于無尿。當然，尿量從增多到減少到無尿，需要一個過程，1-2年不等。

七、腎衰竭酸中毒癥狀

腎功能損害，對尿的濃縮力差，而導致夜間尿量增多，可以使機體處于半脫水狀態(tài)，在清除表現為極度的口渴，行走無力等。到病情發(fā)展到尿毒癥時，尿量逐漸開始減少，引起機體個器官、組織不同程度的水腫，同時伴發(fā)中度或嚴重的水、電解質紊亂，出現高磷血癥，低鈣血癥等中毒癥狀。