糖尿病確診時(shí)已有半數(shù)患者存在并發(fā)癥，而其中糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的且危害很大的慢性并發(fā)癥。早期糖尿病腎病是可逆的，積極配合醫(yī)生治療就能慢慢康復(fù)，但進(jìn)展到晚期的糖尿病腎病就不可逆了，只能延緩它進(jìn)展為尿毒癥的時(shí)間。

糖尿病腎臟病變的發(fā)展全程

糖尿病腎臟病變?cè)缙跒槲⒘堪椎鞍啄?，隨后發(fā)展為持續(xù)性的白蛋白尿，但患者多無(wú)明顯癥狀，部分患者可表現(xiàn)為尿里泡沫多（一定要先由醫(yī)生排除其他原因引起的尿蛋白增高），隨著腎臟損害進(jìn)一步加重，將逐漸出現(xiàn)腎功能損害（血肌酐、尿素氮等指標(biāo)升高）、腎性高血壓、水腫、最后病情進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥需透析和腎移植治療，是糖尿病患者主要死亡原因之一。

雖然目前心血管疾病的是糖尿病主要死因，但隨著對(duì)心血管疾病的重視和各種危險(xiǎn)因素的管理，壽命延長(zhǎng)，腎病比例會(huì)越來(lái)越高（以前很多人可能還沒(méi)出現(xiàn)嚴(yán)重腎病就已經(jīng)死于心血管?。?。

如何預(yù)防糖尿病腎病

1、調(diào)整生活規(guī)律。糖尿病屬于慢性病，生活規(guī)律非常重要，在身體允許的情況下，要按時(shí)起居，有利于糖代謝。

2、預(yù)防糖尿病腎病的方法要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。適當(dāng)規(guī)律的活動(dòng)是治療糖尿病的一種重要手段，可以采取多種活動(dòng)方式。

3、糖尿病腎病所有的糖尿病人病程超過(guò)5年以上者，要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。因此，這是對(duì)于糖尿病腎病預(yù)防方式之一。

4、預(yù)防糖尿病腎病的方法包括注意飲食有節(jié)，不要暴飲暴食。否則可導(dǎo)致血糖，尿糖的極大波動(dòng)，破壞機(jī)體的平衡狀態(tài)，少吃油膩和煎炸食物，適量吃雞，魚，瘦肉，多吃蔬菜，避免飲酒。另外糖尿病病人外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶一些點(diǎn)心和糖果，以免發(fā)生低血糖。

5、如果確定為微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、運(yùn)動(dòng)、原發(fā)性高血壓者，應(yīng)高度警惕。糖尿病腎病預(yù)防應(yīng)注意努力控制血糖，使之盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa，就應(yīng)積極降壓，使血壓維持在正常范圍。同時(shí)，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為佳。

腰疼不一定是糖尿病腎病

有些糖尿病患者覺(jué)得自己腰部疼痛，就認(rèn)為自己腎臟發(fā)生病變，實(shí)際上腎臟病變并不表現(xiàn)為疼痛。糖尿病腎病臨床表現(xiàn)一般有：早期腎病尿中會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白，有夜尿增多、高血壓的癥狀 ；晚期患者會(huì)有下肢或踝間水腫、小腿痙攣、乏力、面色蒼白或貧血，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟已經(jīng)明顯病變，代謝緩慢，對(duì)于胰島素或口服降糖藥的代謝減慢，使其用量減少，這時(shí)患者一定要多加注意。如果發(fā)現(xiàn)自己夜尿增多，應(yīng)該盡快到醫(yī)院進(jìn)行尿比重和尿滲透壓的檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療。