導致糖尿病腎病的危險因素有高血糖、高血壓、高血脂、高血粘、高蛋白飲食（特別是植物蛋白）、吸煙、病程長短、遺傳易感性等等，長期慢性高血糖與腎小球微血管及基底膜中的蛋白質發(fā)生非酶促反應，形成糖化蛋白，是導致本病的主要原因，而高血壓則是另外一個重要的危險因素。

防治糖尿病腎病的五大法寶

1。 要嚴格控制血糖。

高血糖是導致腎臟損害的重要因素，因此，一定要長期把血糖控制在理想水平?？崭寡?lt;6.1mmol/L，餐后兩小時血糖<8.0mmol/L，糖化血紅蛋白<6%。

通過嚴格控制血糖，可大大減少腎臟病變的機會，同時，也可使大多數早期糖尿病腎?。ㄎ⒘堪椎鞍啄蚱冢┑玫侥孓D或延緩其病情發(fā)展。

在糖尿病腎病早期，可選用主要經膽道排泄的降糖藥物，如諾和龍、糖適平等；當出現腎功能不全時，應給予胰島素治療。

2。 要嚴格控制血壓。

血液動力學異?？蓪е履I小球硬化，高血壓與高血糖相比，前者對糖尿病人腎臟的損害有過之而無不及。嚴格控制血壓，能明顯減少糖尿病腎病患者的蛋白濾出，延緩腎功能損害的進程。糖尿病人血壓要求控制在120/80mmHg以下，藥物首選血管緊張素轉換酶抑制劑（如洛汀新），此類藥物除有降壓作用外，對保護腎臟也甚為有益。少數病人服藥后出現干咳，此時可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如代文）。

3。 要降低血脂及血黏度。

血脂異常也是腎損害的危險因素之一，因此，應當把血脂（特別是低密度脂蛋白膽固醇）控制在正常范圍。

4。 要適當限制蛋白質的攝入。

高蛋白飲食可以增加腎小球的灌注壓及濾過率，使尿蛋白排出增多，因此，為減少腎臟的負擔，在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白的攝入量，飲食中蛋白攝入量以每日0.8克/公斤體重為宜。

主要選擇優(yōu)質動物蛋白質（如雞、魚、瘦肉、蛋、奶）以供應較多的必需氨基酸。植物蛋白（如豆腐、豆?jié){等）會增加腎臟負擔，同時又不能被機體充分利用，應適當限制。如有水腫，還應限制鹽的攝入（每天5克以下）。

5。 還要注意戒煙、避免泌尿系感染。

早期糖尿病腎?。辞叭冢┙涍^積極治療是完全可以逆轉的。但由于糖尿病腎病起病隱匿，在病情初期幾乎沒有癥狀，因而容易被病人忽略；而一旦出現顏面及下肢浮腫、大量蛋白尿，腎臟病變往往已經發(fā)展到不可逆轉的階段，喪失了治療的最佳時機。

因此，一旦確診為糖尿病，不論有無浮腫，均應常規(guī)做尿微量白蛋白（注意：不是普通尿常規(guī)）及腎功能檢查，以便于糖尿病腎病的早期發(fā)現和及時治療。