慢性腎衰竭可以說(shuō)腎病中很?chē)?yán)重的一種，患了慢性腎衰竭后，患者的飲食、生活等都會(huì)受到很大的影響，臨床上將慢性腎衰竭分為三個(gè)時(shí)期，不同的時(shí)期表現(xiàn)癥狀也不一樣，下面我們來(lái)看一下慢性腎衰竭的三個(gè)分期。

一期：腎功能代償期：

這個(gè)時(shí)期患者的腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)比正常人下降好幾百倍，患者的腎功能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失，但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無(wú)特殊表現(xiàn)，血肌酶及血尿素氮通常正?；蛴袝r(shí)輕度升高。

二期：氮質(zhì)血癥期：

這時(shí)患者的腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)進(jìn)一步下降，腎單位會(huì)減少一半以上，腎濃縮功能也會(huì)出現(xiàn)明顯的障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護(hù)或機(jī)體額外負(fù)荷，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、致血容量不足，若有感染或使用使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

三期：腎功能衰竭期：

這期間患者實(shí)際上已經(jīng)處于尿毒癥的威脅當(dāng)中，也可以說(shuō)這是患者繼發(fā)尿毒癥的前期，這期間腎小球?yàn)V過(guò)率減少至每分鐘10-15毫升時(shí)，腎單位減少約70%-90%，腎功能?chē)?yán)重受損，不能維持機(jī)體內(nèi)的代謝及水電解質(zhì)及酸堿平衡。不可能保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調(diào)表現(xiàn)。

如何治療慢性腎衰竭

1、治療導(dǎo)致慢性衰竭加重的因素如感染、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等等。

2、如有貧血，一般需要使用鐵劑、葉酸和促紅細(xì)胞生成素等。一般來(lái)說(shuō)血紅蛋白達(dá)到110g/L是目標(biāo)值。

3、控制導(dǎo)致慢性腎衰竭的原發(fā)病如狼瘡、慢性腎炎、高血壓腎動(dòng)脈管炎硬化、糖尿病等疾病本身的治療。有效地控制原發(fā)病，如狼瘡能在一定程度逆轉(zhuǎn)腎功能。

4、中醫(yī)以扶正祛邪辨證論治進(jìn)行治療，包括口服中藥湯劑、合理中藥灌腸及口服中成藥等。

5、對(duì)癥治療包括糾正代謝性酸中毒、調(diào)節(jié)電解質(zhì)，改善腎性骨病等。

6、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，主要少吃肉、豆制品等動(dòng)植物蛋白。但是要避免糾枉過(guò)正，一般來(lái)說(shuō)給予的蛋白量以0.6g/kg·d。