目前還沒有針對腎癌的特異性的血液檢查項(xiàng)目。影像學(xué)檢查對腎癌的診斷起著非常重要的作用，確診依靠病理檢查。

腎癌的檢查方法

1、腹部超聲造影

目前主要應(yīng)用在碘劑過敏的、腎功能損害的腎臟腫瘤患者診斷。再者對于囊性腎癌的診斷有臨床價(jià)值。

2、腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描

該項(xiàng)檢查目前是診斷腎癌的金標(biāo)準(zhǔn)。目前90%左右腎癌是通過上腹部CT平掃+增強(qiáng)診斷的。CT對術(shù)前判斷腫瘤的分期有一定作用。

3、腎臟腫瘤的穿刺活檢

對于腎臟腫瘤術(shù)前常規(guī)行腎臟腫瘤穿刺活檢，目前不推薦。對于明確診斷困難、或晚期腎臟腫瘤需要靶向治療者，可以考慮穿刺活檢。

4、腹部B超或彩色多普勒超聲

多數(shù)腎臟腫瘤首先是通過B超發(fā)現(xiàn)的。大約80%的偶發(fā)性腎癌是B超首先發(fā)現(xiàn)。但是，一般來說對于直徑小于1.5cm腎臟腫瘤B超是較難發(fā)現(xiàn)的。

5、磁共振檢查

MRI對腎癌的診斷與CT有同樣的價(jià)值，但臨床上通常用來評價(jià)是否存在腎靜脈腔靜脈癌栓及其位置。最新研究顯示MRI在判斷腎癌病理類型、分期方面有一定作用。

最常見的腎癌治療方法

1、手術(shù)治療

腎癌的治療方法以手術(shù)切除為主，根治性腎切除應(yīng)包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。腎癌是多血管腫瘤，有大的側(cè)支靜脈，手術(shù)容易出血，不易控制，故較大的腫瘤手術(shù)前先行選擇腎動(dòng)脈栓塞，以減少出血利于手術(shù)，但栓塞術(shù)不應(yīng)常規(guī)使用，因?yàn)樾g(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。孤立腎生癌，如無擴(kuò)散，可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術(shù)，預(yù)后良好。腎癌手術(shù)前配合放射治療，對5年生存率并無明顯影響。

2、化學(xué)治療

目前的化療方案在治療晚期腎癌或復(fù)發(fā)性腎癌方面，只能有限地控制癥狀及病情進(jìn)展，所報(bào)道的有效率為4%～28%。單一藥物多無效，多藥優(yōu)于單藥的治療。

3、放射療法

放射療法作為輔助療法是有意義的。術(shù)前放射治療能使瘤體縮小50%以上，從而顯著減少不可手術(shù)腫瘤的數(shù)目。

4、免疫治療

可采用過繼性免疫治療，即用免疫活性制劑如免疫細(xì)胞、抗體和其他免疫反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，對惡性腫瘤進(jìn)行治療。體外產(chǎn)生和擴(kuò)增的LAK細(xì)胞和阿地白介素（IL-2）聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。

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