有研究表明，糖尿病患者的高血壓發(fā)生率比非糖尿病患者高2~3倍。因此，高血壓是糖尿病腎病惡化的重要因素，糖尿病腎病患者一定要小心高血壓來搗亂。

糖尿病腎病要防高血壓

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)顯示，糖尿病腎病合并高血壓的患者達(dá)20%～50%，其原因在2型糖尿病患者中除了腎病，還與原發(fā)性高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和肥胖相關(guān)，且胰島素抵抗和高血壓的關(guān)系亦被日益重視。糖尿病腎病患者在發(fā)病早期并發(fā)高血壓者比較少見，但一旦出現(xiàn)蛋白尿，高血壓的合并率就會(huì)增加，特別是長(zhǎng)期蛋白尿的糖尿病腎病患者尤為多見。

糖尿病腎病患者隨著病情的發(fā)展，血壓隨之上升，而血壓的升高又促進(jìn)了糖尿病的進(jìn)展，進(jìn)而形成一種惡性循環(huán)，并且可導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。因此，如何降壓就成為阻斷這種惡性循環(huán)的關(guān)鍵，也是糖尿病腎病患者治療的關(guān)鍵。

糖尿病腎病的保健

1。提供適宜的休息環(huán)境。因糖尿病腎病患兒住院時(shí)間長(zhǎng)，居室應(yīng)清潔、舒適，房間布置要適合小兒心理特點(diǎn)，充滿童趣；因勞累是造成病情復(fù)發(fā)的誘因，故要適當(dāng)限制糖尿病腎病患兒活動(dòng)，但一般不必嚴(yán)格臥床休息，僅重度水腫者需臥床；平日可定時(shí)下床輕微走動(dòng)，既可保持正常的生活規(guī)律，也可促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成，但不要過度勞累，以免出現(xiàn)病情反復(fù)。

2。防止感染。糖尿病腎病患兒由于長(zhǎng)期低蛋白血癥及免疫球蛋白降低，致使機(jī)體抵抗力降低，極易繼發(fā)感染。所以糖尿病腎病患兒要做好晨晚間護(hù)理，預(yù)防口腔及泌尿系感染。室內(nèi)要定期消毒，經(jīng)常開窗換氣，保持空氣新鮮，溫、濕度適宜，避免與感染性疾病的患兒接觸，拒絕有感染性疾病的探視者進(jìn)入患兒居室。

3。糖尿病腎病患者，通常伴有血管病變，可引起肢體缺血或血管阻塞，在感染或外傷的基礎(chǔ)上易發(fā)生組織壞死。因此，每晚用溫水泡腳20min，然后用軟毛巾輕輕擦干，防止任何微小損傷。趾甲不宜過短，以免損傷甲溝引起感染，遇趾甲干燥變脆時(shí)，可涂植物油或復(fù)方硼砂溶液浸泡。經(jīng)常觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，皮膚色澤彈性。不要穿太緊的鞋，鞋的通透性要好。一旦出現(xiàn)足部病變應(yīng)盡早治療。

4。飲食護(hù)理。一般不需特別限制，但因消化道粘膜水腫使消化能力減弱，應(yīng)注意減輕消化道負(fù)擔(dān)，給易消化的飲食，如優(yōu)質(zhì)的蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食；鹽的攝入量一般控制在每日2g，嚴(yán)重水腫可無鹽飲食，但須按血鈉水平不斷調(diào)整，不宜長(zhǎng)期限鹽；大量蛋白尿期間蛋白攝入量不宜過多，以控制在每日2g/糖尿病腎病kg為宜，因攝入過量蛋白可造成腎小球高濾過，加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展，故不宜高蛋白飲食。

5。為減輕高脂血癥應(yīng)少食動(dòng)物性脂肪，以植物性脂肪或魚油為宜，同時(shí)增加富含可溶性纖維的飲食如燕麥、米糠及豆類等；由于大量蛋白尿時(shí)與蛋白結(jié)合的鈣隨之丟失，同時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可使腸道吸收鈣減少，且有增加甲狀旁腺的功能而促使骨的吸收增加，可造成機(jī)體缺鈣，并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意攝入富含鈣及維生素d的食物。