腎病專家稱，女性尿毒癥患者懷孕的幾率是一般婦女的1/8，那尿毒癥患者能懷孕嗎？尿毒癥患者懷孕又該怎么辦呢？

患了尿毒癥能要寶寶嗎？

懷孕生子幾乎是所有結(jié)過(guò)婚女性的心愿，事實(shí)上也不難達(dá)成。而女性尿毒癥患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期洗腎，影響到女性荷爾蒙分泌，其懷孕幾率很低，是一般婦女的1/8。由于懷孕不易，女性尿毒癥且長(zhǎng)期洗腎患者一旦懷孕，就必須在醫(yī)師的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，藉著良好的照顧，確保母子的平安、健康。

但近年來(lái)，隨著腎臟替代治療技術(shù)的成熟完善和尿毒癥藥物治療的進(jìn)展，患者腎病病情可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定，提高了尿毒癥患者的生育能力。

對(duì)于男性患者，如果身體狀況良好且有生育能力，在專業(yè)腎病醫(yī)生的指導(dǎo)下可嘗試生育。

對(duì)于女性患者，則要慎重。因?yàn)榕詰言泻?，腎臟負(fù)擔(dān)增加，可能加重原有腎臟損害，導(dǎo)致腎功能急性惡化；另外，尿毒癥患者流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率也比較高；透析對(duì)胎兒發(fā)育也有一定影響。

但也不是說(shuō)尿毒癥患者絕對(duì)不可以妊娠，目前已有長(zhǎng)期接受透析的尿毒癥婦女成功妊娠、分娩的案例，但必須強(qiáng)調(diào)的是，成功的案例畢竟是少數(shù)，且風(fēng)險(xiǎn)很大。故女性尿毒癥患者妊娠前，必須與腎內(nèi)科醫(yī)生及婦女科醫(yī)生共同進(jìn)行協(xié)商，制定合理的計(jì)劃。

尿毒癥患者如果懷孕了怎么辦？

洗腎病患者懷孕期間，究竟該如何注意自己的身體呢？腎病專家提出幾點(diǎn)值得媽媽們注意的事項(xiàng)，有了這些常識(shí)，也可以提醒一下自己的醫(yī)師或洗腎中心：

1、增加洗腎次數(shù)

一般末期腎病變患者，通常需要每周洗腎三次，懷孕婦女的洗腎，要比平常更頻繁些，必須增加到每周六到七次，以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。

2、調(diào)整碳酸鹽

腎病患者血液中的酸堿值比正常人偏酸，所以，在洗腎時(shí)，必須使用碳酸鹽（堿性物質(zhì)）來(lái)中和患者體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，一般而言，建議碳酸鹽濃度約為35mg/l。此外，一般婦女懷孕時(shí)所產(chǎn)生身體的變化，在正常情況下血液較為偏向堿性。而懷孕洗腎患者，必須接受每周六到七次的洗腎治療，若沒(méi)有調(diào)整碳酸鹽濃度，就很容易造成嚴(yán)重堿血癥。而根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，建議將每天洗腎時(shí)的碳酸鹽濃度調(diào)節(jié)為25meg/l。

3、洗腎液鈣離子濃度

婦女懷孕過(guò)程40周，所需的鈣離子濃度大約是25-30克，而一般性的尿毒病人，在接受高鈣濃度離子液洗腎治療一次，身體平均得到 900毫克的鈣離子，而接受高鈣濃度離子液洗腎治療的尿毒癥孕婦，約在五周內(nèi)洗腎30次，就足夠供應(yīng)40周所需的鈣離子量。此外，懷孕期間母體中的胎盤，也有分泌維生素D3的功能，會(huì)促進(jìn)腸道吸收鈣、磷，因此懷孕洗腎病人需每周注意鈣離子濃度，避免高血鈣癥發(fā)生。

4、抗凝血?jiǎng)?/p>

尿毒癥患者接受洗腎治療，為了防止血液在體外循環(huán)時(shí)凝固，都會(huì)使用一定的抗凝血?jiǎng)?。尿毒懷孕婦女也可以使用，因?yàn)榭鼓獎(jiǎng)┎粫?huì)通過(guò)胎盤，目前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上也沒(méi)有因?yàn)槭褂每鼓獎(jiǎng)┒鴮?dǎo)致胎兒死亡的案例。

5、貧血

貧血的問(wèn)題則不只是尿毒懷孕的婦女會(huì)發(fā)生，一般尿毒患者也很常見(jiàn)，比例上大約十位患者中有九位都有貧血的現(xiàn)象。現(xiàn)在普遍使用一種叫做“紅血球生成素” （EPO）來(lái)改善貧血的狀況，而紅血球生成素使用在尿毒懷孕婦女身上并不會(huì)使高血壓惡化，同時(shí)，在醫(yī)學(xué)報(bào)告中也并無(wú)發(fā)現(xiàn)會(huì)使嬰兒畸形。

6、鐵制品

一般懷孕婦女在40周的過(guò)程中需要約700-1150毫克的鐵制品，婦產(chǎn)科醫(yī)師都會(huì)教育婦女，在懷孕期間可增加口服的含鐵質(zhì)食物或相關(guān)藥物。但是尿毒懷孕的婦女，因?yàn)殚L(zhǎng)期洗腎的緣故，對(duì)于口服鐵劑的反應(yīng)極差，建議可改為靜脈注射，以改善缺鐵所造成的貧血問(wèn)題。在注射鐵劑時(shí)，應(yīng)特別注意對(duì)鐵劑是否有過(guò)敏反應(yīng)，來(lái)調(diào)節(jié)用量。

7、葉酸

一般孕婦服用葉酸，是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，而尿毒患者懷孕也可用此法。值得注意的是，葉酸是一種水溶性維生素，很容易隨著洗腎排出體外，所以，尿毒懷孕的婦女更應(yīng)該加強(qiáng)葉酸的補(bǔ)充，以維持體內(nèi)正常的生理需求。

8、生產(chǎn)

正常婦女懷孕40周后生產(chǎn)。尿毒癥患者能生育嗎？尿毒懷孕的婦女，腎病專家建議最佳的生產(chǎn)時(shí)機(jī)是34-36周左右較佳，但因人而異，仍須經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)師判斷，再?zèng)Q定最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，一般而言自然生產(chǎn)或剖腹產(chǎn)均可。

9、并發(fā)癥

尿毒患者在懷孕期間比正常懷孕婦女充滿更多危險(xiǎn)，如未善加控制，?？赡軐?dǎo)致貧血、高血壓、早產(chǎn)、子宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯、羊水過(guò)多、胎兒窘迫癥等。

雖然不幸得了尿毒癥，但真的希望擁有自己的孩子的話，需要在自己身體條件允許的情況下，再和腎病醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生積極配合，才能給孩子一個(gè)相對(duì)安全的環(huán)境，所以說(shuō)，患了尿毒癥還能懷孕，希望尿毒癥患者能擁有自己的幸福。