糖尿病腎病是指由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。

哪些人容易患糖尿病腎??？

1、難以控制的高血糖是最根本的原因。

2、遺傳性：糖尿病腎病的發(fā)生有一定的家族聚集性。

3、膳食高蛋白攝入，可能增加腎臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致尿中白蛋白排出增加。

4、高血壓：是尿毒癥的幫兇，腎功能將以每年6%的速度下降。

5、其他因素如吸煙者，高脂血癥者，反復(fù)的泌尿系感染等。

糖尿病腎病的4大早期信號(hào)

信號(hào)1：微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志

對于早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外，劇烈運(yùn)動(dòng)、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響，應(yīng)避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛞?。此外，對于無癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

信號(hào)2：視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

信號(hào)3：腎功能異常，血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標(biāo)可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過率e-GFR是評(píng)估腎功能最好的方法。

信號(hào)4：腎小管功能受損近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

8招讓你遠(yuǎn)離糖尿病腎病

1、多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右。

2、適當(dāng)限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)節(jié)制含鉀飲料、含鉀水果的攝入。蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每天每公斤體重0.6～0.8克，且以易消化的魚類、瘦肉為佳。

3、食鹽攝入應(yīng)有限制。糖尿病人菜肴應(yīng)盡可能淡一些，食鹽攝入量應(yīng)在每天6克以內(nèi)。

4、嚴(yán)格控制血糖。其關(guān)鍵一是嚴(yán)格限制熱量攝入，二是堅(jiān)持良好的血糖控制，三是避免情緒激動(dòng)、感染等引起血糖波動(dòng)的各種因素。

5、嚴(yán)格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。

6、避免使用有腎毒性的藥物。

7、攝入充足維生素、微量元素。特別是維生素B、維生素C和鋅、鈣、鐵等，對腎臟有保護(hù)作用。

8、禁止吸煙，吸煙是加重糖尿病腎病的重要因素。