急性腎小球腎炎一般稱急性腎炎，是小孩常見的腎臟疾病。絕大多數(shù)急性腎炎患者在患病前的1～3周有過“前驅(qū)感染”或“先驅(qū)病”。急性腎炎的前驅(qū)感染大部分是鏈球菌感染，其次是肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感桿菌及病毒如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒等多種病原體的感染。鏈球菌感染可引起上呼吸道感染、扁桃體炎、急性咽炎、膿皮病、猩紅熱等。所以上述疾病亦可成為急性腎炎的“先驅(qū)病”。

從發(fā)病機(jī)理來說，急性腎炎與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)，但卻不是細(xì)菌、病毒直接感染腎臟而引起的炎癥。在經(jīng)過前驅(qū)感染之后，通過機(jī)體本身的免疫機(jī)制在血液循環(huán)中形成了抗原抗體復(fù)合物，隨血液流經(jīng)腎臟時(shí)在腎小球內(nèi)沉積引起腎臟一系列損傷而發(fā)病。有部分讀者認(rèn)為“對(duì)付急性腎炎就要用抗生素消炎”的觀點(diǎn)，是對(duì)急性腎炎的“炎”的本質(zhì)誤解。事實(shí)上，對(duì)于免疫機(jī)制引起的腎臟免疫損傷，完全不是用抗生素來“消炎”所能解決的。

急性腎炎急性期應(yīng)住院觀察治療

雖然急性腎炎沒有特異的治療方法，但為了防止重癥病例發(fā)生和及時(shí)搶救治療，在急性腎炎急性期約兩周 應(yīng)住院觀察治療。

急性腎炎不論病情輕重，首先要做到認(rèn)真休息。急性期應(yīng)該臥床休息直至浮腫及肉眼血尿消失、血壓正常方可下床作輕微活動(dòng)。帶病上學(xué)或工作既得不到休息，也不能接受醫(yī)生的監(jiān)護(hù)，可造成免疫功能下降或病情加重。

如果患者的浮腫并不明顯，血壓增高亦不明顯，則飲食不必嚴(yán)格限制鹽及水。如果存在感染病灶，特別是前驅(qū)感染沒徹底控制者，則需要應(yīng)用對(duì)腎臟無毒性損害的抗生素（一般在無過敏情況下常采用青霉素），否則不必使用抗生素。在病情需要時(shí)進(jìn)行降壓、利尿等對(duì)癥治療。

急性腎炎預(yù)后良好，只要急性期認(rèn)真臥床休息，接受醫(yī)生的正規(guī)監(jiān)護(hù)治療，絕大多數(shù)患者均可痊愈。所以一旦得了急性腎炎不要過分擔(dān)憂，更不要亂求醫(yī)求藥，以免用藥不當(dāng)影響腎功能恢復(fù)。

另外，家長在孩子患上呼吸道感染、扁桃體炎、皮膚感染等常見病時(shí)，治療要徹底，盡可能減少或消除急性腎炎的“前驅(qū)感染”或“先驅(qū)病”。

如果發(fā)現(xiàn)孩子患上呼吸道感染或皮膚感染等疾病后出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿色異常，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，測量血壓，進(jìn)行尿化驗(yàn)等檢查以確定診斷。特別對(duì)少數(shù)起病癥狀不明顯的病例更需要警惕，多長個(gè)心眼去醫(yī)院驗(yàn)?zāi)颍且豁?xiàng)簡單有效的措施。