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血糖控制不好當心腎病 糖尿病患者如何預防腎病

2016-05-26 10:23:36      家庭醫(yī)生在線

越來越多的糖尿病患者患上腎病,這提醒了我們,糖尿病患者一定要注意腎臟的健康,讓我們來通過了解糖尿病腎病的病因來治療和預防這種疾病。

引發(fā)糖尿病腎病的病因有哪些?

1、受遺傳因素的影響:受遺傳因素的影響,也是糖尿病腎病常見病因之一。一些長期血糖控制良好的患者中也會出現腎臟病變,而且患者不同個體間系膜細胞GLUT1菜單達及調控上的差異也會導致患者易患腎臟損害。

2、腎血流動力學異常:糖尿病腎病的主要原因重點是表現在腎血流動力學異常。這里所講的腎血流動力學異常包括:腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高;壓力的增高;高血糖的影響等等。

3、高血糖癥的損害:研究證明,高血糖也與糖尿病腎病的發(fā)生有著密切的聯系。如果患者的血糖控制不佳,將可能會加速該病病癥的發(fā)生發(fā)展;與之相反的是,良好的血糖控制將會明顯的延緩該病病情的發(fā)生發(fā)展

4、受高血壓的影響:糖尿病腎病的發(fā)生與高血壓雖沒有直接關聯,但原有病程中至微量白蛋白尿期時或高血壓的血壓升高后確能加速糖尿病腎病的病情進展,使腎臟功能進一步惡化加重患者尿白蛋白的排泄。 “RG-循經透腎復元療法”根據祖國傳統(tǒng)中醫(yī)學之精髓,以中醫(yī)“明確病癥,審因論治”理論為基礎,與現代醫(yī)學相結合,采用“外透內疏”之法,即“一透二復三重建”,三個步驟通過三個不同階段達到對腎臟的內外同施,并行不悖,相輔相成,通經絡,疏血瘀、理正氣、復腎元,直至徹底治愈腎臟頑疾。

預防糖尿病腎病刻不容緩

①所有的糖尿病人病程超過5年以上者,要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,并注意測量血壓,做眼底檢查。

②有條件時,應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定,以早期發(fā)現糖尿病性腎病。如果尿微量白蛋白增加,要3~6個月內連測3次以確定是否為持續(xù)性微量白蛋白尿。

③如果確定為微量白蛋白增加,并能排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發(fā)性高血壓者,應高度警惕。并注意努力控制血糖,使之盡可能接近正常。若血壓18.7/12kPa,就應積極降壓,使血壓維持在正常范圍。同時,還應強調低鹽、低蛋白飲食,以優(yōu)質蛋白為佳。

糖尿病腎病預防要注意保腎

1、嚴格控制血糖:在血糖濃度(以mg/dl為單位)的要求上,小于40歲的年輕患者,飯前血糖濃度小于110、飯后2小時小于140;大于60歲的患者飯前小于140,飯后2小時血糖濃度小于180。此外,糖化血紅素也應小于7%。由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測尿糖來觀察病情。

2、有效控制血壓:收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于85mmHg最好,否則也應該控制在一般正常范圍(140/90mmHg)以內。

3、合并控制血脂:惟有血糖、血壓與血脂全面得到控制,才能有效降低或延緩血管硬化的發(fā)生。

4、謹防泌尿道感染:在血糖過高的情況下,會明顯影響人體免疫力。感染后如果不及時治療,除了易引發(fā)敗血癥外,還會使腎功能的損害加重。

5、定期抽血驗尿追蹤:經由血中的肌酸酐及尿中蛋白質來評估腎病變的進展,及時地予以適當的藥物治療或在飲食上控制,才能有效地延長腎臟壽命。

6、避免腎毒性藥物的使用:包括常見的消炎止痛劑、某些抗生素,接受放射影像檢查所用的含碘顯影劑。

7、正確地使用類固醇:如果濫用類固醇,會影響血壓、血糖的控制。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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