蛋白尿持續(xù)一年或是腎炎 慢性腎炎應(yīng)如何預(yù)防?
慢性腎病被稱為“沉默的殺手”。我國(guó)約有1.2億慢性腎病患者,其中,膜性腎病年發(fā)病患者數(shù)約有14000萬(wàn),50~70歲為高發(fā)年齡,且男性發(fā)病率高于女性。很多患者早期幾乎沒(méi)有癥狀,極易被漏診、誤診。但身體會(huì)出現(xiàn)一些警示信號(hào):有些患者有尿中泡沫增多,也會(huì)出現(xiàn)水腫,眼瞼或腳踝部水腫,夜尿次數(shù)增多等。
慢性腎炎有哪些診斷要點(diǎn)
1、有持續(xù)>1年的蛋白尿,血尿,水腫,伴不同程度的腎功能不全和/或持續(xù)性高血壓。
2、尿蛋白陽(yáng)性,紅細(xì)胞常>3~5 個(gè)/HP;貧血,血沉增快,血漿總蛋白降低。
3、雙腎B超可見(jiàn)雙腎縮小,同位素腎圖呈功能受損型。
4、必須排除其他慢性腎臟疾病。必要時(shí)做腎穿刺活檢,以指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。 最新慢性腎炎蛋白尿、潛血的治療方法
慢性腎炎由于各種原因?qū)е履I臟固有細(xì)胞受損,腎小球選擇濾過(guò)性功能發(fā)生障礙,原本不可能漏出的蛋白大量隨尿液排除,尿常規(guī)化驗(yàn)指標(biāo)檢查中顯示尿蛋白陽(yáng)性“+”“++”或更多。
所以慢性腎炎治療尤其是針對(duì)蛋白尿的治療,需要以修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞作為治療入手點(diǎn)。其中尤其是對(duì)殘存腎小球上皮細(xì)胞的修復(fù)到位后,其相應(yīng)的腎小球選擇性濾過(guò)功能也能得到修復(fù),一旦選擇性濾過(guò)功能得到修復(fù),就能恢復(fù)起阻止蛋白繼續(xù)漏出的功能。
預(yù)防慢性腎炎四注意
1、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防慢性腎炎的最主要措施,是加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長(zhǎng)跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力 ,并可防止感染病毒細(xì)菌后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。
2、慢性腎炎病的發(fā)生常與上呼吸道感染等有關(guān),常以外受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、濕熱、熱毒之邪為始因,因此,要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)身體健康非常重要。因?yàn)樯畈灰?guī)律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過(guò)度,勞逸無(wú)度,均可降低人體對(duì)外邪的抵抗力,增加患病的機(jī)會(huì),所以,在日常生活中,應(yīng)勞逸結(jié)合,定時(shí)作息,以維持人體陰陽(yáng)平衡、氣血調(diào)暢。
4、皮膚的瘡癤癢疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,均有變生腎炎的可能,因此有病早治非常必要。保持下陰的清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染;保持大便的通暢,定時(shí)排便,則有利于代謝廢物的排除。
慢性腎炎患者應(yīng)從六個(gè)方面加強(qiáng)自我保養(yǎng)
一、規(guī)律生活,按時(shí)作息。
勞累是慢性腎炎病情復(fù)發(fā)的重要因素。慢性腎炎患者要特別注意有規(guī)律地生活,安排好作息時(shí)間,按時(shí)就寢。夜晚睡眠不應(yīng)少于7個(gè)小時(shí),白天還應(yīng)有1個(gè)小時(shí)左右的午睡,以使體力和精力能夠得到及時(shí)恢復(fù)。
二、御寒保暖,講究衛(wèi)生。
慢性腎炎患者必須在防范呼吸道感染方面下足功夫:一是要根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服、被褥等;二是要防止淋雨、受寒,少去人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所;三是要講究個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。
三、清淡飲食,忌高脂限食鹽。
慢性腎炎患者務(wù)必要做到飲食清淡,嚴(yán)格限制食鹽和脂類的攝入,并適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入量。具體來(lái)說(shuō),每日攝入食鹽應(yīng)在5克以下。每日攝入脂肪不超過(guò)總量的30%,且要禁忌動(dòng)物油脂和含膽固醇高的動(dòng)物食品。蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,瘦肉、雞蛋、乳類等,限制在60克以內(nèi)。
四、動(dòng)靜結(jié)合,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。
慢性腎炎患者要以休息為主,這是前提,但當(dāng)病情轉(zhuǎn)為穩(wěn)定狀態(tài)之后,就要做到動(dòng)靜結(jié)合,適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳、廣場(chǎng)舞、慢跑等,有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,對(duì)防止病情反復(fù)有益。需要注意的問(wèn)題是:每次活動(dòng)時(shí)間不可太長(zhǎng),20至30分鐘即可;活動(dòng)后要休息半個(gè)小時(shí)左右,以防止過(guò)度疲勞。
五、心態(tài)方面:保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)。
慢性腎炎患者要積極調(diào)整心態(tài),盡量保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài),以增強(qiáng)信心,配合治療,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)和平穩(wěn),避免病情反復(fù)及遷延。
六、定期復(fù)查,掌握病情變化。
慢性腎炎患者要有比較固定的就診醫(yī)生,保持經(jīng)常性的聯(lián)系,以便讓熟悉的醫(yī)生了解病情變化、觀察防治效果和調(diào)整治療方案。另外,患者要定期去醫(yī)院復(fù)查,一般每2至3個(gè)月復(fù)查1次肝腎功能,每半年全面體檢一次。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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