兒童腎病綜合征早期癥狀?治療小兒腎綜的方法
兒童腎病綜合征(NS)是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。
早期起病有這些癥狀
腎病綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷,并給予及時(shí)干預(yù)的話,預(yù)后情況一般都較好,但如果處理不及時(shí),則有可能會(huì)使病程延長(zhǎng)、病情反反復(fù)復(fù),它是兒童腎衰竭的首要原因,但又由于該病起病隱匿,常無明顯的誘因。家長(zhǎng)可以從以下蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)早期的腎病綜合征——
水腫。水腫是家長(zhǎng)最容易發(fā)現(xiàn)的,它主要是因?yàn)槟I臟受損后不能清除體內(nèi)過多的水分和體液滯留體內(nèi)組織間隙。常表現(xiàn)為最初為晨起后眼瞼或顏面水腫,然后逐漸遍及全身,一按下去可呈凹陷而無法很快彈起,再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至可有腹水或胸腔積液等,如果腹水、胸腔積液存在,就容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、不能平臥等病征。
尿液異常。腎臟的基本功能是生成尿液,所以通常其受損后都可在尿中看出蛛絲馬跡。當(dāng)腎病綜合征時(shí),尿中排泄的蛋白質(zhì)增多,這時(shí)可在尿液中發(fā)現(xiàn)很多泡沫,且經(jīng)久不散,這也是腎病綜合征的最初表現(xiàn),所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿液中泡沫增多,或伴有尿量減少,尿色變深時(shí),就要高度警惕了。
治療小兒腎綜方法有哪些?
1、激素療法
常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型、患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程、4-6個(gè)月的中療程及9~12個(gè)月長(zhǎng)療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長(zhǎng)療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。
療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。
2、免疫抑制劑
激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長(zhǎng)春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。
3、利尿藥
一般對(duì)激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑。嚴(yán)重水腫時(shí)可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚?僧a(chǎn)生良好的利尿效果。
4、采用中醫(yī)純中藥方劑療效好且治療效果穩(wěn)定、理想。
中醫(yī)藥、西醫(yī)各有所長(zhǎng),但西醫(yī)治療多種腎炎、腎病綜合征(癥)、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法,西醫(yī)激素類等藥物治療,治療效果有限、副作用較大,但不甚理想而費(fèi)用不低,病情反復(fù),只能治標(biāo)不能治本,患者痛苦,長(zhǎng)期會(huì)產(chǎn)生諸多并發(fā)癥;透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥,長(zhǎng)期導(dǎo)致腎臟等臟器會(huì)逐漸萎縮、衰竭;最終要移植腎臟,而存活期也是有限的。說到腎病,許多人也許不以為然,殊不知一旦演變成腎功能衰竭--尿毒癥,它對(duì)人類的危害程度就不亞于某些癌癥。腎損害可以發(fā)生于任何年齡價(jià)段,常見的有急性腎炎、慢性腎炎、尿路感染等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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