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飛行員為什么易得腎結石?腰部鈍痛要警惕結石

2016-01-31 08:23:14      家庭醫(yī)生在線

腎結石是一種臨床上常見的腎臟疾病,發(fā)病呈上升趨勢。腎結石很大程度上屬于繼發(fā)疾病,然而飛行人員屬于經過嚴格篩選的健康人群,影響腎結石形成的病理因素相對較少,為何近幾年飛行人員腎結石的患病率有增高趨勢?飛行員如何預防腎結石呢?

飛行員易患腎結石的原因

1、飲食因素

飛行人員的膳食組成與普通人群有明顯差異,主要是高動物蛋白和高動物脂肪,鈣的攝入量也較多,而糖攝入總量和粗纖維攝入量遠低于地勤人員。目前的試驗已經證明飲食中動物蛋白、精制糖增多,纖維素減少,會促使腎結石的形成。

2、職業(yè)因素

飛行活動不同于地面工作,飛行人員直接或間接受多種環(huán)境因素影響,如加速度、振動、噪聲、低氣壓等,從而會使機體新陳代謝功能發(fā)生改變。另外,飛行人員飛行訓練強度大,尤其是夏日飛行,出汗較多而飲水較少,體液消耗過多易造成尿液濃縮,經腎小球濾過的鈣、磷、草酸等成分濃度升高且處于過飽和狀態(tài),因而結晶易于析出,聚集增大,最后形成腎結石。

防腎結石小心這些癥狀

1、腰部鈍痛:多為腎盂較大結石,劇烈運動后可出現(xiàn)血尿。

2、腎絞痛:常為較小結石患者,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱,甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

3、感染癥狀:腎結石患者合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

4、腎功能不全:患者一側腎結石引起梗阻,可導致該側腎積水和進行性腎功能減退,雙側腎結石或孤立腎結結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。

5、尿閉:雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉。一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。

6、腰部包塊:結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。

防腎結石關鍵是早篩查

化驗檢查

患者檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞或結晶,尿酸鹽和草酸鹽結石患者檢查尿pH值多為酸性,磷酸鹽結石患者多為堿性。患者有合并感染時,尿檢有較多的膿細胞,感染比較嚴重的患者檢查血常規(guī)可發(fā)生白細胞總數(shù)和嗜中性粒細胞升高。

X線檢查

X線檢查是診斷腎和輸尿管結石的重要方法,大約95%以上的結石能在X線平片上顯影。如有需要,患者還應作排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,用以確定結石的部位、健側腎功能是否良好、有無梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病變、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、確定治療方案,還可對比治療前后結石部位、大小和數(shù)目等,對進一步治療有重要價值。

B超檢查

在患者的結石部位可檢查到密集光點或光團,合并腎積水時可發(fā)現(xiàn)液平段。

腎盂造影

可顯示患者結石的確切部位,了解腎功能和腎盂積水情況。少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結石在腎盂造影中可顯現(xiàn),通常為邊緣光滑的充盈缺損。因陽性結石的密度和造影劑相近,容易被遮蓋造成漏診或誤診,腎盂臨床診斷時會與平片結果相對照。

同位素腎圖檢查

這項檢查因人而異,并非所有患者都需要作。檢查可發(fā)現(xiàn)患側尿路呈梗阻型圖形。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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