糖尿病腎病是指由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化，并伴尿蛋白含量超過正常，稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是由不同病因與發(fā)病機(jī)制引起體內(nèi)胰島素絕對與相對不足以致糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝障礙，而以慢性高血糖為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病。

引發(fā)糖尿病腎病的原因

1、遺傳因素

這個(gè)因素是引發(fā)糖尿病腎病的最為主要的因素，很多的患者都是因?yàn)檫@個(gè)因素患有這個(gè)疾病的，在我們的生活中有很多血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象。

2、高血壓

這個(gè)原因是與引發(fā)糖尿病腎病沒有太大的關(guān)系，但是高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出，在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。

3、高血糖癥

這個(gè)因素與引發(fā)糖尿病腎病有很大的關(guān)系，糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展，良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)增多，系膜擴(kuò)張，腎小球基底膜增厚等。

注意糖尿病腎病的早期癥狀

腎病很少表現(xiàn)為腰痛，腎病早期主要是尿中經(jīng)常出現(xiàn)蛋白，此時(shí)可能沒有其它癥狀而被忽略，以后逐漸出現(xiàn)高血壓、低蛋白、水腫、腎功能下降甚至尿毒癥等。有時(shí)糖尿病腎病的先兆確實(shí)有腰痛癥狀，但痛的部位比較高，大約在脊柱和背部肋骨下緣的夾角處。

平常所說的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病變，多屬于老年退行性變，如骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤脫出等等，痛的部位也偏低，這就是我們平常所說的下腰痛，老年患者十分常見，治療起來與糖尿病腎病完全不同，因此不能作為糖尿病腎病的先兆。

糖尿病腎病的先兆主要是要注意尿蛋白，對于常說的腎病和腰痛的關(guān)系，大家要注意鑒別，不要輕信。如果您對糖尿病腎病的先兆想了解更多，可以咨詢下我們的在線專家，相信會(huì)給您一個(gè)滿意的答復(fù)。

面對7大威脅 糖友如何打好腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)

糖尿病腎病的高發(fā)生率和高危害性說明糖尿病腎病的“幕后黑手”很復(fù)雜，下面我們就對威脅著糖友腎臟的“幕后黑手”來個(gè)逐一擊破。

1、長病程。糖尿病患者的患病時(shí)間越長，并發(fā)糖尿病腎病的可能性也就越大，因此在病友們戴上糖尿病這頂“帽子”的時(shí)候，腦子里就應(yīng)該有這樣一個(gè)概念“預(yù)防糖尿病腎病從這一時(shí)刻就算開始了”，且不可馬虎、麻痹大意，不要讓糖尿病腎病有機(jī)可乘。對于5年以上的老病友應(yīng)該定期進(jìn)行尿液和腎功能檢查。

2、吸煙。吸煙百害而無一利。對糖尿病病人來說，抽一只煙都是多的，吸煙行為最大的危害就是影響心臟、眼睛和腎臟。沒有任何理由不能戒煙，實(shí)際上戒煙就是決心問題，不要強(qiáng)調(diào)戒煙以后有什么害處，請下定決心戒掉煙吧。

3、高血糖。血糖高可以說是造成糖尿病腎病的基本要素，因此控制好血糖是非常關(guān)鍵的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率下降一半，可以使2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病的幾率降低1/3。所以說，想不得并發(fā)癥就首先得控制好血糖，這就包括健康的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理的用藥等。

4、高血壓。高血糖和高血壓常常“狼狽為奸”，加速對腎臟的損害。嚴(yán)格控制血壓對延緩糖尿病腎病的發(fā)生至關(guān)重要。目前對糖尿病合并高血壓患者，多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、福辛普利等）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（如氯沙坦、纈沙坦等）。

5、血脂異常。糖尿病患者多有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）異常與腎病的發(fā)生及發(fā)展有密切關(guān)系，糾正血脂異常尤其是控制高膽固醇血癥可降低蛋白尿，延緩腎小球硬化的發(fā)生與發(fā)展。使用他汀類降脂藥（如辛伐他汀、普伐他汀等）對糖尿病腎病有一定的防治作用。

6、高尿酸血癥。男性糖尿病患者還常常容易合并高尿酸血癥（如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，又稱之為痛風(fēng)），維持正常的尿酸水平對腎臟具有很好的保護(hù)作用。這就要求這類患者平時(shí)應(yīng)該避免進(jìn)食高嘌呤的食物（如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等）；一定要禁止飲酒，不論是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳酸，乳酸會(huì)阻止尿酸從腎臟排出，從而使血尿酸升高；還要多多飲水，為痛風(fēng)“排毒”；必要時(shí)可使用降尿酸藥物。

7、合并糖尿病神經(jīng)病變。目前觀察發(fā)現(xiàn)合并糖尿病神經(jīng)病變的患者發(fā)生糖尿病腎病的可能性大大增加，因此糖友一旦出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變的征兆，一定不要忘記對腎臟也要來個(gè)檢查。