近年來，糖尿病已經(jīng)成為最常見、多發(fā)的疾病之一，對(duì)于人類健康的危害非常大，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，而糖尿病法人并發(fā)癥糖尿病腎病的發(fā)病也不斷上升，對(duì)于妊娠期的患者也要注意，妊娠期糖尿病也在悄然攀升，已由原來的3%上升到6～10%，成為都市準(zhǔn)媽媽們的一種時(shí)尚病，對(duì)于妊娠糖尿病患者除了采取積極有效的措施進(jìn)行治療外，飲食護(hù)理也是非常重要的。

妊娠糖尿病患者應(yīng)該怎樣飲食護(hù)理呢？

1、妊娠糖尿病患者食物狀態(tài)的調(diào)整。胃輕癱時(shí) ，固體食物排空受阻較液體食物更明顯 ，因此 ，膳食搭配時(shí)最好將固態(tài)食物勻漿化 ，或多進(jìn)食流質(zhì)食物 ，必要時(shí)甚至完全依靠流質(zhì)食物 ，這樣有助于改善胃腸道癥狀與控制血糖。

2、妊娠糖尿病患者進(jìn)餐次數(shù)的調(diào)整。胃輕癱時(shí)以少食多餐為佳 ，每日 3大餐分為 6-7小餐 ，分別在早晨、中午、下午、臨睡前進(jìn)餐 ，餐間安排 2-3次點(diǎn)心 ，以減少餐后高血糖 ，同時(shí)避免餐前饑餓感。

3、糖尿病其他并發(fā)癥的飲食護(hù)理。伴有腎病者 ，應(yīng)控制每日蛋白質(zhì)的攝入量 ，同時(shí)避免含鉀高的食物 ；伴有腹瀉者 ，限制粗纖維蔬菜與水果 ，食少渣、易消化的食物 ，避免油炸的刺激性食物 ；伴有四周神經(jīng)病變者 ，多食糙米 ，豆類等富含B族維生素的食物。

4、妊娠糖尿病患者食物成分的調(diào)整。糖尿病胃輕癱患者 ，消化運(yùn)動(dòng)減弱 ，胃排空已延長(zhǎng) ，故需降低食物中不消化纖維的含量 ，一些含豐富纖維素的蔬菜 （如芹菜、白菜和馬鈴薯等 ），雖有降低餐后血糖作用 ，但是易有胃腸道反應(yīng) ，因此糖尿病胃輕癱患者不能多吃。

糖尿病腎病孕婦何時(shí)需終止妊娠

糖尿病腎病患者早孕時(shí)，如伴有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，則應(yīng)考慮終止妊娠。如允許繼續(xù)妊娠，患者應(yīng)在高危門診檢查與隨訪，孕28周前，每月檢查一次；孕28周后每2周檢查一次。每次均應(yīng)作尿糖、尿酮體、尿蛋白以及血壓和體重的測(cè)定，若出現(xiàn)以下情況應(yīng)考慮終止妊娠。

1、孕婦糖尿病經(jīng)及時(shí)治療不能有效地控制其進(jìn)展。

2、同時(shí)發(fā)生有重癥妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動(dòng)脈硬化及嚴(yán)重的肝腎功能損害。

3、合并子癇及高血糖酮癥酸中毒。

4、合并低血糖昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，危及母子安全。

5、胎兒宮內(nèi)發(fā)育停滯及胎兒畸形。

6、母體患有營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化性心臟病及惡性進(jìn)展性增殖性視網(wǎng)膜病變。

7、孕婦合并嚴(yán)重的呼吸道、皮膚、泌尿系統(tǒng)感染。

糖尿病腎病孕婦新生兒娩出后處理方法

由于糖尿病腎病孕婦娩出的新生兒可發(fā)生窒息，需要吸黏液、氣管插管和加壓用氧，因此新生兒娩出時(shí)應(yīng)有新生兒?？漆t(yī)生在場(chǎng)。

嬰兒應(yīng)盡量少暴露，注意保暖，以預(yù)防體溫過低。產(chǎn)時(shí)有缺氧，出生時(shí)Apgar評(píng)分低的嬰兒應(yīng)送重點(diǎn)監(jiān)護(hù)室。隔2小時(shí)取毛細(xì)管血測(cè)血細(xì)胞比容和血糖，使血糖維持在2.2mmol/L以上。如果血細(xì)胞比容>0.70，可經(jīng)外周靜脈抽出5%~10%血液，換入等量的血漿。

嬰兒出現(xiàn)肌張力減低、四肢躁動(dòng)、青紫、窒息或驚厥時(shí)，應(yīng)測(cè)定血鈣、血鎂、血糖和血細(xì)胞比容。有嚴(yán)重產(chǎn)傷的嬰兒，每日分3次給苯巴比妥2.5mg~5mg/kg，以防嚴(yán)重黃疸。膽紅素水平超過170μmol/L時(shí)需要進(jìn)行光療。

嬰兒出生后1小時(shí)喂葡萄糖水10毫升~30毫升，以后每4小時(shí)一次，連續(xù)24小時(shí)，必要時(shí)給10%葡萄糖溶液每日60ml/kg，靜脈滴注。產(chǎn)后24小時(shí)開始哺乳。