4歲的女孩芊芊發(fā)燒咽痛，媽媽帶她到醫(yī)院打點(diǎn)滴兩天，可是病情仍沒好轉(zhuǎn)。隨后幾天，芊芊一直在發(fā)低燒，好幾天都不想吃東西，雙眼瞼及下肢還腫了起來，尿也少了。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，尿中有大量的蛋白。醫(yī)生說，芊芊因上呼吸道感染，誘發(fā)了腎病綜合征。

上呼吸道感染是腎病綜合征誘因

兒童呼吸道感染，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時(shí)有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病綜合征。一般來說，小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀，其突出特點(diǎn)是三高一低，即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。微小病變性腎病綜合征發(fā)病年齡多見于二至六歲的兒童，且男孩多于女孩，極易復(fù)發(fā)和遷延，病程長(zhǎng)。

小孩子因?yàn)轶w質(zhì)弱，體內(nèi)免疫細(xì)胞比正常的人少，免疫功能還不強(qiáng)，因此免疫細(xì)胞有時(shí)不但沒有吞吃病菌，而是暫時(shí)把病菌包容起來，身體中的病菌抗體與病菌本身結(jié)合成一種免疫復(fù)合物，隨著血液循環(huán)，到了腎臟時(shí)，會(huì)沉積到腎小球的基底膜，從而對(duì)腎臟有一種損害，使大量蛋白流失，最終導(dǎo)致腎病綜合征。

腎病綜合征患者的護(hù)理措施

1、休息環(huán)境：患者應(yīng)選擇舒適的休息環(huán)境，嚴(yán)重水腫、體腔積液應(yīng)臥床休息，水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)。室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次15分鐘~30分鐘，室內(nèi)每周紫外線消毒一次。

2、防止感染：防止患者感冒，注意口腔、飲食衛(wèi)生。

3、衣物要舒適：患者應(yīng)選擇寬松全棉內(nèi)衣，舒適松口軟布鞋，做好皮膚清潔護(hù)理。

4、正確使用藥物：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確使用擴(kuò)容劑、抗凝劑、利尿劑、白蛋白等，觀察療效及副作用。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)控制輸液速度和劑量，盡量避免肌肉或皮下注射。

5、定期監(jiān)測(cè)：應(yīng)定期檢測(cè)患者血電解質(zhì)、血清蛋白的情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)體重。密切觀察患者體溫、脈博、血壓變化，有惡心、頭暈、腰痛、肢體麻木、疼痛、少尿或無尿等病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

6、飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制水、鈉（每天應(yīng)小于3克）、鉀的攝入量（尿少時(shí)應(yīng)限制鉀的攝入量）。

腎病綜合征患兒護(hù)理注意事項(xiàng)

1、為患兒制定合理健康的飲食計(jì)劃

家屬要為患者制定合理健康的飲食計(jì)劃。在飲食的控制上，每天要保證0.8～1.0g/kg的蛋白質(zhì)攝入量，蛋白質(zhì)的攝入以食用大豆或動(dòng)物蛋白為宜。每天攝入的熱量應(yīng)大于126kJ/kg。如果水腫嚴(yán)重，飲食要保持較低的鹽分，待患兒消除水腫、尿量正常之后再恢復(fù)用鹽量。同時(shí)，要保證各種維生素和微量元素的充足攝入。

2、預(yù)防患者發(fā)生感染

預(yù)防感染對(duì)于腎病患兒非常重要，因?yàn)榛寄I病的兒童免疫力低下，容易激發(fā)感染，威脅患兒的生命。要加強(qiáng)對(duì)口腔、皮膚的護(hù)理，每天進(jìn)行2～3次的蘇打水漱口，用甲紫和碘伏等對(duì)破損的皮膚進(jìn)行消毒。在治療和護(hù)理的每一個(gè)步驟中，都要堅(jiān)持無菌操作。

3、與患兒多溝通

家屬要按照出院醫(yī)囑，加強(qiáng)與孩子的溝通與交流?；純河捎陂L(zhǎng)期患病治療，容易產(chǎn)生焦慮壓抑等心理問題，對(duì)于孩子出現(xiàn)的這些負(fù)面情緒，家長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，幫助孩子增加對(duì)抗病魔的決心和信心。家長(zhǎng)要幫助患兒長(zhǎng)期地、正確地堅(jiān)持治療。家長(zhǎng)要幫助孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持孩子的體力，增強(qiáng)體質(zhì)。