在任何時(shí)候我們大家對(duì)于我們身邊的疾病進(jìn)行了解，小兒腎病綜合癥常見于3-6歲的兒童，患兒最突出的特征是浮腫。小兒腎病綜合癥對(duì)患兒的身體健康危害極大，如果不及早治療還引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了腎病綜合癥一定要及早帶孩子就診。

并發(fā)癥之一：低血容量休克及急性腎衰。由于患兒發(fā)生了腎間質(zhì)水腫或腎小管梗阻、急性腎靜脈血栓、低血容量形成（rvt）等諸多因素可引起患兒并發(fā)腎前性急 性腎功能衰竭。部分病兒由于血容量偏低，呈"脆弱"狀態(tài)，一旦出現(xiàn)入量不足、感染、嘔吐、腹瀉等誘因，易發(fā)生低血容量性休克。如果長期服用較大劑量激素， 一旦驟停，可表現(xiàn)"腎上腺危象"。

并發(fā)癥之二：高凝狀態(tài)和血栓栓塞。當(dāng)腎病患者突然出現(xiàn)腰痛（脊肋角壓痛）、血尿、腎功能減退及高血壓時(shí)應(yīng)高度懷疑rvt。其靜脈或動(dòng)脈也可發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，發(fā)生率為8.5%-44%；如股靜脈、肺動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、小腿血栓性靜脈炎亦可見到。

并發(fā)癥之三：感染。很多的疾病都有這個(gè)狀況，感染是小兒腎病綜合征常 見的死因和并發(fā)癥之一。常見的感染是嗜血流感桿菌、克雷白桿菌、肺炎雙球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染；偶并發(fā)卡氏肺囊蟲感染。腹膜、肺、皮膚常受累。本病易發(fā)感 染的原因除體液，細(xì)胞免疫缺陷和補(bǔ)體因素外；腹水可成為培養(yǎng)基，激素和免疫抑制劑的應(yīng)用，使免疫功能降低更易發(fā)生感染。

并發(fā)癥之四：微量元素缺乏。因?yàn)榛純簳?huì)從尿中丟失鋅結(jié)合蛋白、銅藍(lán)蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等從而引起患兒缺鋅、缺銅和缺鐵；1，25-（oh）2d3合成障礙及長期服用激素，均可致腎性骨病和生長遲緩。

并發(fā)癥之五：腎小管功能紊亂。并發(fā)腎小管功能紊亂可出現(xiàn)多種物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，如糖尿、氨基酸尿、尿鉀增加、尿濃縮功能下降等。

并發(fā)癥之六：營養(yǎng)不良。由于小兒腎病綜合征患兒長期從尿中丟失大量的蛋白，且患兒的飲食要限制食鹽，會(huì)導(dǎo)致患兒食欲減退，如果不及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)引起患兒營養(yǎng)不良。

兒童腎病的診斷要注意什么

診斷腎病綜合征主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量>0.1g/kg，或>3.5g/kg）、高度水腫、高膽固醇血癥（>5.7mmol/l，>220mg%）、低白蛋白血癥（<30g/l，<3gg 2="">1610.6kpa（120/80mmhg），學(xué)齡>17.3/12kpa（130/90mmhg），屬腎炎性腎病。對(duì)激素耐藥（足量激素8周無效或有部分效應(yīng)）、頻繁復(fù)發(fā)或反復(fù)（關(guān)年≥2次，1年≥3次者）及激素依賴的腎病，稱為難治性腎病。難治性腎病是腎活檢指征之一，可明確其病理分型、腎臟病變嚴(yán)重程度以指導(dǎo)治療。有高凝狀態(tài)的患兒凝血酶原時(shí)間縮短，血漿纖維蛋白原水平升高，血小板計(jì)數(shù)高于正常。激素治療過程中，如實(shí)然出現(xiàn)腰痛伴血尿、血壓升高、水腫加重或腎功惡化，提示腎靜脈血栓形成。此外，對(duì)原發(fā)病的分析有助治療。其中大量蛋白尿和低白蛋白血癥為診斷的必備條件。

兒童腎病綜合征的治療

首先，主要小兒腎病綜合癥患兒的飲食狀況

小兒患上腎病綜合癥在治療初期需要低鹽或無鹽飲食，這種飲食對(duì)那些嬌生慣養(yǎng)而又很任性的獨(dú)生子女或平時(shí)飲食習(xí)慣偏咸的患兒則難以接受。家長需要了解此期有鹽飲食的危害并對(duì)孩子的飲食加以注意。如果繼續(xù)吃有鹽飲食，病情就難以好轉(zhuǎn)，應(yīng)等浮腫消退以后，再逐漸進(jìn)有鹽的食物。同時(shí)家長要想盡一切辦法來增進(jìn)患兒的飲食?？梢哉f良好的飲食是小兒腎病綜合癥護(hù)理的關(guān)鍵。

其次，做好小兒腎病綜合癥患兒心理護(hù)理

腎病綜合癥患兒多為學(xué)齡期兒童，正處在活潑好動(dòng)的年齡，初次住院使他們來到特殊環(huán)境的醫(yī)院，尤其是看到穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員，病室的陳列和陌生的病友，而產(chǎn)生懼怕心理，表現(xiàn)為急躁膽怯和悲傷。患兒這種不良情緒往往影響著疾病的治療和愈后。因此護(hù)士必須象慈母一樣去關(guān)心和安慰他們，向他們說明本病并不可怕，只要配合治療是能夠有效治療的，使他們逐漸熟悉和習(xí)慣這一新的環(huán)境，并向他們介紹新的病友。讓他們樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心是幫助孩子戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵，也是小兒腎病綜合癥護(hù)理的關(guān)鍵。

最后，做好小兒腎病綜合癥患兒的康復(fù)治療

在小兒恢復(fù)期有些患兒以為病治好了，可以盡情地玩，飲食也不受約束了，其實(shí)不然，恢復(fù)期腎病綜合癥患兒雖然癥狀基本消失，對(duì)患者的心理護(hù)理一定要到位，避免使小兒腎病綜合癥患者產(chǎn)生悲觀的心理，因?yàn)闃酚^的心態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)有很大的作用。