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腎虧是糖尿病腎病之本 中醫(yī)如何預(yù)防糖尿病腎病

2015-01-31 08:07:23      家庭醫(yī)生在線

引發(fā)糖尿病腎病的病因有哪些?隨著越來越多的人患有這一疾病,大家開始更多的關(guān)注糖尿病腎病的病因,通過了解病因來治療和預(yù)防它給廣告大人群帶來的病痛。

腎虧陰陽兩虛是糖尿病腎病之本

糖尿病腎病的原發(fā)病是糖尿病,屬于中醫(yī)學(xué)“消渴”之范疇。消渴之初,多呈肺燥胃熱之上中二消,往往遷延數(shù)載,久病及腎,腎失封藏,精微下泄,而逐漸成蛋白尿;蛋白尿的出現(xiàn),是糖尿病腎病的臨床診斷標(biāo)志。腎陽虛弱,失其主水之職,不能蒸騰,膀胱氣化不行,水道不暢,故小便不利;水濕內(nèi)停而泛溢周身,則出現(xiàn)水腫等癥狀。正如《圣濟(jì)總錄》云:“消渴病日久,腎氣受傷,腎主水,腎氣虛衰,氣化失常,開闔不利,水液聚于體內(nèi)出現(xiàn)水腫”;水腫的出現(xiàn)常是糖尿病腎病病情加重的重要標(biāo)志。陽虛失于溫煦而見畏寒肢冷,面色白光 白,脈沉弱;手足心熱,腰膝酸軟,口干欲飲,耳輪干枯,形體消瘦為陰虧之證;腎臟虛弱,先天衰竭;脾氣亦虛,后天氣血化源虧乏,諸臟皆失其充養(yǎng),故見肢體倦怠、乏困無力、面色萎黃、心悸氣短等;舌淡、苔白,脈沉細(xì)弱皆為陰陽俱虛之象。可見糖尿病腎病是以腎虛為中心,陰陽氣血俱損為基本病機(jī)的病證。這一點(diǎn)與現(xiàn)代文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)下消的治療多以治腎為主,或宗仲景之腎氣丸,或用六味地黃丸、八味地黃丸、左歸丸、右歸丸之類相符合。

腎絡(luò)瘀阻貫穿于糖尿病腎病始終

現(xiàn)代研究認(rèn)為,糖尿病腎病的基本病理變化是不同程度的腎小球、腎小管的硬化,腎小球明顯萎縮,間質(zhì)纖維化。在糖尿病腎病發(fā)展過程中,瘀血阻絡(luò)貫穿于疾病始終,更是產(chǎn)生并發(fā)癥的病理基礎(chǔ)。陰虛血行澀滯,氣虛無力運(yùn)血,以及“久病多瘀”,“久病入絡(luò)”,等都是形成瘀血的原因。臨床觀察亦發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病患者舌質(zhì)大多暗紅,暗紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下絡(luò)脈迂曲,唇口發(fā)紺等瘀血征象。

糖尿病腎病的常見四個(gè)病因

1、受遺傳因素的影響:受遺傳因素的影響,也是糖尿病腎病常見病因之一。一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中也會(huì)出現(xiàn)腎臟病變,而且患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單達(dá)及調(diào)控上的差異也會(huì)導(dǎo)致患者易患腎臟損害。

2、腎血流動(dòng)力學(xué)異常:糖尿病腎病的主要原因重點(diǎn)是表現(xiàn)在腎血流動(dòng)力學(xué)異常。這里所講的腎血流動(dòng)力學(xué)異常包括:腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高;壓力的增高;高血糖的影響等等。

3、高血糖癥的損害:研究證明,高血糖也與糖尿病腎病的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。如果患者的血糖控制不佳,將可能會(huì)加速該病病癥的發(fā)生發(fā)展;與之相反的是,良好的血糖控制將會(huì)明顯的延緩該病病情的發(fā)生發(fā)展

4、受高血壓的影響:糖尿病腎病的發(fā)生與高血壓雖沒有直接關(guān)聯(lián),但原有病程中至微量白蛋白尿期時(shí)或高血壓的血壓升高后確能加速糖尿病腎病的病情進(jìn)展,使腎臟功能進(jìn)一步惡化加重患者尿白蛋白的排泄。 “RG-循經(jīng)透腎復(fù)元療法”根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)之精髓,以中醫(yī)“明確病癥,審因論治”理論為基礎(chǔ),與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,采用“外透內(nèi)疏”之法,即“一透二復(fù)三重建”,三個(gè)步驟通過三個(gè)不同階段達(dá)到對(duì)腎臟的內(nèi)外同施,并行不悖,相輔相成,通經(jīng)絡(luò),疏血瘀、理正氣、復(fù)腎元,直至徹底治愈腎臟頑疾。

中醫(yī)如何預(yù)防糖尿病腎病

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治未病”,有兩方面含義:一是強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生,預(yù)防疾病發(fā)生;二是得病后早診斷、早治療。因此,首先要全民普及糖尿病預(yù)防知識(shí),其次應(yīng)促進(jìn)糖尿病前期――糖耐量低減人群向正常糖耐量轉(zhuǎn)化,阻斷2型糖尿病的蔓延。

除了調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù),對(duì)于糖耐量低減患者可以配合適當(dāng)?shù)闹兴幹委?,原則是因人制宜。比如胖人多屬于痰濕體質(zhì),可服用健脾除痰祛濕的中成藥,如早晨服6克人參健脾丸,晚上服用6克二陳丸。若大便秘結(jié),可用番瀉葉10克代茶飲。血脂較高者,可用生荷葉、生蒲黃、生山楂各10克,草決明30克,土大黃10克煎水服用。

中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病的病本在腎,因此可以服用相應(yīng)的補(bǔ)腎藥物來阻止疾病的發(fā)生。腎陰虛者可服用六味地黃丸,早晚各6克。腎陽虛者,可服用金匱腎氣丸,早晚各6克。對(duì)于無任何臨床癥狀的糖耐量低減者,可選用一些藥理研究證實(shí)有降血糖作用的中草藥,如桑白皮、玉米須、苦瓜、黃連、葛根、知母等藥。

另外,人參含有人參皂甙、人參多糖、氨基酸及維生素等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能調(diào)節(jié)糖代謝。在美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)第63屆年會(huì)上,有西方學(xué)者根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果指出,人參可以用來預(yù)防和治療糖尿病。試驗(yàn)表明,飯前服用人參可以降低血糖,并增加胰島素的分泌和敏感性。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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