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多囊腎主因是基因遺傳? 多囊腎日常該如何預(yù)防

2014-12-30 10:46:07      家庭醫(yī)生在線

多囊腎在生活中是一種常見的遺傳性腎臟病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,主要是由于基因遺傳引起的,得了多囊腎危害很大,最終破壞腎臟結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致終末期腎功能衰竭。

什么是多囊腎

多囊腎可分為兩型:嬰兒型和成人型,以后者多見。嬰兒型患者因腎臟無功能,常于出生后不久死亡,只有極少數(shù)能存活到成人。成人型患者在出生時(shí)腎臟即已存在囊腫,絕大多數(shù)為雙腎異常。其典型特征是全腎滿布大小不等的囊腫,囊腫壓迫腎臟,使腎臟不堪重負(fù),無法正常工作,直至衰竭。早期因囊腫較小可無癥狀,大多數(shù)患者在40歲左右才出現(xiàn)癥狀;常見有腰背部疼痛、發(fā)脹感,尿血、尿痛等排尿異常。診斷相對較易,家族史加上腎臟B超、CT檢查可確診。

目前尚無任何方法能阻止多囊腎疾病的發(fā)展。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此并非束手無策:對于早期患者,腎功能尚未出現(xiàn)異常時(shí),不必改變生活方式和限制活動(dòng),只需密切監(jiān)測;早期也可以行手術(shù)治療,切除囊腫的頂壁,“開窗”降低腎內(nèi)壓力,延緩病程進(jìn)展。晚期患者雙腎已被囊腫侵蝕,出現(xiàn)腎功能衰竭,醫(yī)生還有“殺手锏”:透析治療或換腎(腎移植術(shù))。對于年齡較輕、預(yù)期壽命較長的患者,若經(jīng)濟(jì)條件許可,最好做腎移植術(shù)。

對于有多囊腎家族史的個(gè)人,須及早就醫(yī),獲得泌尿外科醫(yī)師的生活指導(dǎo);結(jié)婚前須婚檢,包括遺傳學(xué)檢查和基因診斷,以決定是否生育,減少多囊腎的發(fā)生率。

多囊腎常見的癥狀表現(xiàn)

(1)腎區(qū)疼痛

為重要的多囊腎的癥狀,常為腰背部壓迫感或鈍痛,也有劇痛,有時(shí)多囊腎的癥狀為腹痛。疼痛可因體力活動(dòng)、行走時(shí)間過長、久坐等而加劇,臥床后可減輕。腎內(nèi)出血、結(jié)石移動(dòng)或感染也是突發(fā)劇痛的原因。

(2)腎腫大

兩側(cè)腎病變進(jìn)展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個(gè)腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規(guī)則,凹凸不平,質(zhì)地較硬。這也是常見的多囊腎的癥狀。

(3)高血壓

為多囊腎的癥狀的常見表現(xiàn),在血清肌酐未增高之前,約半數(shù)出現(xiàn)高血壓,這與囊腫壓迫周圍組織,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)有關(guān)。近10年來,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都證實(shí)本病腎內(nèi)正常組織、囊腫鄰近間質(zhì)及囊腫上皮細(xì)胞腎素顆粒增多,并有腎素分泌增加。這些對囊腫增長和高血壓的發(fā)生密切相關(guān)。換言之,出現(xiàn)高血壓者囊腫增長較快,可直接影響預(yù)后。

(4)血尿

約半數(shù)病人呈鏡下血尿,可有發(fā)作性肉眼血尿,此系囊腫壁血管破裂所致。出血多時(shí)血凝塊通過輸尿管可引起絞痛。血尿常伴有白細(xì)胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超過1.0g/d。腎內(nèi)感染時(shí)膿尿明顯,血尿加重,腰痛伴發(fā)熱。這是常見的多囊腎的癥狀。

多囊腎患者日常注意事項(xiàng)

一、預(yù)防感冒

本來患有多囊腎的患者就非常痛苦,既便是注意再好,家人的體貼照顧再多仍阻擋不了囊腫繼續(xù)腫大的客觀現(xiàn)實(shí),此時(shí)如患感冒,尤其是反復(fù)感冒就會(huì)對患有多囊腎、腎損傷的腎臟帶來更大的免疫損傷,起到了雪上加霜的惡化作用,更會(huì)加速腎損傷的進(jìn)展。盡管微化滲透療法能提高多囊腎病人的抗病能力,但如果患者不注意,反復(fù)感冒的免疫損傷更會(huì)制約著微化活性物質(zhì)特異功效的發(fā)揮。

二、防止外傷

多囊腎囊腫的不斷腫大,囊內(nèi)壓也會(huì)不斷增高,迫使患者的雙腎也不斷增大,腹腔內(nèi)壓加大,如此時(shí)任何一點(diǎn)輕微的外傷,如扭傷,碰傷,跌傷等就會(huì)加大腹臟內(nèi)壓或外傷外力直接對腫大囊腫的沖擊,促使具有高內(nèi)壓的囊腫破裂、出血,很易誘發(fā)感染。如果是處在腎臟表面腫大的囊腫破裂,該囊腫很易向腹腔內(nèi)破裂,造成出血性腹腔炎,非手術(shù)治療不可,而手術(shù)又會(huì)對受損的腎功能一個(gè)重大打擊,故提醒廣大多囊腎患者,預(yù)防外傷保護(hù)好自己的腎功能至關(guān)重要。如何預(yù)防外傷:關(guān)鍵的一點(diǎn),就是不要增加對腹腔任何的過多壓力,一是不要增加腹腔內(nèi)壓的活動(dòng),如大便要保持通暢,排便時(shí)因便秘會(huì)增加腹腔內(nèi)壓;不要搬、抬、提重物;不要做扭腰的活動(dòng),甚至騎自行車上車時(shí)扭傷并會(huì)增加腹腔的內(nèi)壓;腰帶要寬松,不要太緊等。二是進(jìn)行微化滲透治療時(shí),電流強(qiáng)度不要太強(qiáng)。三是如有巨大腎囊腫患者可利用托帶固定好兩腎,更要注意不能劇烈的活動(dòng),防止囊腫破裂。

三、避免勞累造成的腎功能損傷

防勞累包括防腦力勞累和體力勞累:腦力勞累,更會(huì)影響病人大腦的思維與指揮功能,如中樞指揮系統(tǒng)失靈,而各臟器的功能也會(huì)受很大的影響,各臟器功能不協(xié)調(diào),會(huì)發(fā)生其它疾病,就更會(huì)加速腎損傷、惡化等;體力勞累由于體力勞動(dòng)后體內(nèi)代謝產(chǎn)生的毒素太多,而受損的腎功能不能及時(shí)排出,故會(huì)加重腎功能損傷的進(jìn)展。

四、控制血壓

多囊腎患者在腎功能受損之前就會(huì)出現(xiàn)高血壓,我們稱其多囊腎已經(jīng)發(fā)病:高血壓的出現(xiàn)就會(huì)加速腎功能的損害,同時(shí)高血壓也會(huì)對心、腦血管的損傷,會(huì)對多囊腎伴有腦血管瘤破裂出血造成中風(fēng)等的嚴(yán)重并發(fā)癥,故控制好血壓對延緩腎功能惡化速度,防止并發(fā)癥至關(guān)重要。

五、注意飲食

多囊腎患者的合理治療飲食對控制腎功能惡化進(jìn)展非常重要。采用低鹽飲食每天2~3克食用鹽為宜,少吃含鉀、磷,飲食,要低蛋白、低脂肪飲食、多吃富含植物粗纖維飲食,保持大便通暢。望在您的主管醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)理好您的生活飲食,為恢復(fù)您的腎功能起到事半功倍的作用。

六、控制好并發(fā)癥

多囊腎的并發(fā)癥前面已經(jīng)描述,主要是1囊腫的破裂2出血3感染4結(jié)石,在此,特重點(diǎn)突出的一點(diǎn)是控制感染。控制感染有兩方面:一是囊腫內(nèi)感染,二是尿路感染,無論是哪種感染均會(huì)對已經(jīng)受損腎功能加重惡化速度,甚至?xí)斐刹豢赡孓D(zhuǎn)的結(jié)果,故控制感染必需要強(qiáng)化,切記!

七、保持良好情緒

得了多囊腎并不可怕,最怕的是您不能以平常的心態(tài)去面對它,多囊腎是可防可治的,無論采用什么方法都能會(huì)延緩和阻止尿毒癥的發(fā)生與發(fā)展的。況且我們還具有奇效治療功能的微化滲透療法。只要與您的主管醫(yī)生配合好,制定出到位的治療方案,預(yù)防易感因素,相信會(huì)得到滿意的治療效果。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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