生活中如何遠離糖尿病腎?。?/h1>
糖尿病腎病是我國常見的疾病之一,在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說,糖尿病腎病的臨床癥狀并不是十分的典型,當然也不是十分的明顯,特別是在早期,當臨床癥狀明顯時,病變已屬嚴重。從而容易對糖尿病腎病患者造成健康的損害,不過,幸而在現(xiàn)代醫(yī)學的背景之下,糖尿病腎病的治療得到了突飛猛進的發(fā)展。
生活中如何遠離糖尿病腎病
調(diào)整飲食
糖尿病腎病者應用低鹽飲食,以減輕浮腫和高血壓。如已有腎功能障礙,應控制蛋白質(zhì)攝入量,不僅對腎功能不全有利,而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝入量不超過30~40克,宜選用高生物效價的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、肉類,豆制品應限制。
長期有效地控制糖代謝紊亂
糖代謝紊亂影響毛細血管基底膜,使其組成成分發(fā)生改變,出現(xiàn)增厚及滲透性能改變,引起糖尿病腎病。因此,積極控制高血糖是預防糖尿病腎病的前提。對已發(fā)生糖尿病腎病者用糖適平控制血糖較為理想。病情嚴重者應用胰島素控制血糖。尿毒癥患者食欲不振、進食量少,更兼腎臟本身對胰島素的滅活能力下降,胰島素需要量減少,易發(fā)生低血糖,應隨時調(diào)整劑量。
預防和治療尿路感染
糖尿病患者對感染的抵抗力減退,易合并腎盂腎炎,加重腎臟損害。但臨床表現(xiàn)可不典型,無嚴重尿頻、尿急、尿痛,無發(fā)熱,僅有輕度排尿不適感和腰痛??蛇M行尿細菌培養(yǎng)進行診斷,并用抗生素治療。
控制高血壓
一部分糖尿病患者合并有高血壓,高血壓會引起腎臟損害,后者反過來又加重了高血壓。糖尿病患者不論什么原因引起的高血壓都應積極控制。對于延緩腎小球濾過率下降速度很重要,血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)血壓>18.7/12kPa,就要積極采取措施,使血壓下降到126/80毫米汞柱,在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要,但兩者要同時進行??墒褂免}離子拮抗劑,如:心痛定、絡活喜等;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如:貝那普利(洛汀新)、福辛普利鈉片(蒙諾)、卡托普利(開博通)等;浮腫者可用吲達帕胺(鈉催離)。使血壓控制在18.7/11.3kPa(140/85mmHg)以下。
盡量避免腎毒性藥物及碘造影劑
有些藥物對腎臟有損害,應盡量避免使用,如:慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。碘造影劑也可加重原有的腎損害,糖尿病者應盡量避免進行靜脈腎盂造影。
改善腎臟微血管病變
給予擴血管藥、抗血小板聚集藥和活血化淤藥,如前列地爾、疏血通、潘生丁、黃芪、丹參酮等。
糖尿病性腎病的防治關(guān)鍵在于早期診斷和早期的干預治療,而無論是否患有腎功能損害的糖尿病患者早期進行尿微量白蛋白排泄率檢測是早期發(fā)現(xiàn)和診斷糖尿病性腎病的較好方法,若檢測結(jié)果>30mg/d或>20ug/min,即可診斷為早期糖尿病性腎病。
堅持運動對預防糖尿病腎病有幫助
1、蹲下起立,開始時,每次做15-20 次,以后可增加至100次。
2、仰臥起坐,開始時,每次做5個,以后逐漸增加至20-50個。
3、身體條件好患者,還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動。
4、開始步行,每天半小時,以后逐漸加大到每天一小時,可分早晚兩次進行。
5、走跑交替,步行和慢跑交替,常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進行,并逐漸縮短步行時間,延長慢跑時間。
6、室內(nèi)運動,適合于后期有多種合并癥的患者,或身體比較虛弱者以及住院者。
7、床上運動,分別運動上、下肢,做抬起放下,左右分開等動作。對臥床患者較為適合。
預防糖尿病腎病需注意什么
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫、高血壓者應限鈉,予低鹽飲食。
2、有效的控制高血糖。臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因。已證實通過胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。積極治療泌尿系感染。除非不得已,應嚴禁導尿。該療法依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論,將傳統(tǒng)復方中藥中的有效成分進行高科技微化處理,利用其中的中藥活性物質(zhì)特性,對受損的腎單位進行修復,從而可以有效的治療四期腎病。尿毒癥危險期患者可采用透析配合治療。
3、有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療。嚴格控制血糖。
平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。
(責任編輯:吳潔媚 )
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