腎移植之前要做哪些檢查？由于移植腎供體和腎移植受體間存在著抗原的差別，是腎移植后排斥反應(yīng)發(fā)生的基礎(chǔ)，排斥反應(yīng)的發(fā)生直接影響著移植腎的存活。在人類與移植有關(guān)的主要有紅細(xì)胞ABO血型抗原系統(tǒng)和人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)（簡稱HLA）。

為了避免或減少腎移植后發(fā)生排斥反應(yīng)的可能，取得腎移植的成功和使移植腎長期存活，腎移植前必須進(jìn)行包括有血型、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)、人類白細(xì)胞抗原（HLA）系統(tǒng)和選擇性進(jìn)行群體反應(yīng)性抗體（PRA）檢查等多種配型。

此外，腎移植之前還需要做的檢查主要有：

詢問病史及全面體檢

配型實(shí)驗(yàn)

血型；

人群體抗體反應(yīng)試驗(yàn)（PRA）；

HLA分型；

交叉配合試驗(yàn)（淋巴毒試驗(yàn)）。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間/部分凝血酶原時(shí)間；

血生化常規(guī)檢查、肝腎功能、血糖、血脂；

乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、巨細(xì)胞病毒（CMV）、人類免疫缺陷性病毒（HIV）、血漿快速反應(yīng)素試驗(yàn)（梅毒）；

尿常規(guī)、尿培養(yǎng)；

大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)。

胸部X光片、腹部B超、胃腸鋇餐檢查（必要時(shí)胃鏡檢查）

心電圖

腎臟特殊檢查

腹部平片+靜脈腎盂造影、核素腎圖、螺旋CT腎臟血管造影。

腎移植之前還要考慮哪些因素？

1、當(dāng)腎臟疾病是由全身疾患所引起的局部表現(xiàn)時(shí)，不能考慮腎移植，因?yàn)檫@一疾病將蔓延到移植的腎臟。如淀粉樣變性、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和彌漫性血管炎等。就算換腎也會受到病毒的感染，同樣毫無作用。

2、當(dāng)患有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病無法耐受手術(shù)或麻醉時(shí)，不能考慮腎移植。如：嚴(yán)重的心臟病、慢性阻塞性肺病、肝硬變等。因?yàn)檫@些疾病本身就會隨時(shí)結(jié)束一個(gè)人的性命，再進(jìn)行腎移植，將會更加危險(xiǎn)。

3、全身嚴(yán)重感染、肺結(jié)核、消化性潰瘍和惡性腫瘤病人，不能考慮腎移植。因在移植后應(yīng)用免疫抑制劑和類固醇時(shí)，疾病將迅速惡化。將危及性命。

4、因移植后需要終生維持治療，患有精神性疾病、個(gè)人依從性差、經(jīng)濟(jì)條件差的個(gè)人，不能考慮腎臟移植。因?yàn)槟I移植是一個(gè)花費(fèi)極大的手術(shù)，而且需要被換者有強(qiáng)大的心理承受能力。