治療腎炎避開誤區(qū) 飲水睡眠要保障
腎炎是一種難治的疾病,很多腎炎患者都會積極尋找方法治療腎炎。但在治療的過程中,往往會因為心急而會不自覺地陷入誤區(qū),因此,了解治療腎炎的過程中經(jīng)常會出現(xiàn)什么問題,趨利避害,更易于治療腎炎。
誤區(qū)一:認(rèn)為腎炎是治不好的頑癥
其實腎炎不僅能治,而且絕大多數(shù)是可以治愈或控制的。療效的好壞主要取決于診療是否及時、合理,更重要的是與病人自身的保健措施有關(guān)(如飲食、休息)。之所以產(chǎn)生這種錯誤概念,一是由于腎炎本身癥狀很隱匿,早期不易被察覺,當(dāng)大量的腎組織發(fā)生損傷、功能喪失時才去就診,則為時已晚;二是一些患者經(jīng)治療后癥狀級解,自身感覺很好,認(rèn)為病情已痊愈,忽視了維持期的治療。當(dāng)感覺不適再去就診時,疾病的性質(zhì)已發(fā)生變化。因此每一位腎病患者不管病情如何,都應(yīng)定期復(fù)查,以防不測。
誤區(qū)二:忌鹽
民間傳說腎炎病人要忌鹽百日,事實上這是沒有任何科學(xué)道理的。殊不知鹽是機體組織代謝必不可少的元素,長期禁鹽不僅起不到緩解病情的作用,反而會使許多臟器功能下降,不利于恢復(fù)。輕者使病情遷延,重者危及生命。通常情況下,若無明顯浮腫和高血壓,每日應(yīng)補充3~5克食鹽,重度水腫或高血壓者,可適當(dāng)減少鹽的攝入,每日1~3克為宜。
動物三:認(rèn)為吃腎臟可以補腎誤區(qū)
其實動物腎雖然蛋白質(zhì)含量較高,但不宜食用,因其膽固醇、嘌呤含量均很高,會加重腎臟負(fù)擔(dān),引起不良后果。
誤區(qū)四:腎病患者不愿多飲水,害怕加重腎臟負(fù)荷意
實際上恰恰相反,人體內(nèi)每天的代謝產(chǎn)物都依靠尿液帶出體外。若尿量不足,反而會造成體內(nèi)的廢料蓄積,加重腎臟的損害。
誤區(qū)五:濫用抗生素
部分病人把腎炎和一般的炎癥性疾?。ㄈ缒c炎、肺炎、膀胱炎等)等同起來,采用抗生素治療。其實兩者有本質(zhì)的區(qū)別,腎炎是由免疫系統(tǒng)異常所引起。而炎癥性疾病則由細(xì)茵感染所致。后者可以用抗生素治療,而對前者的治療主要是消除抗原物質(zhì),防止不正常的免疫反應(yīng),主要采用免疫抑制劑。很多抗生素都伴有腎毒性,如果濫用,則會引起抗生素性腎損害,加重腎臟病變。
誤區(qū)六:迷信偏方
所謂偏方,一般有三種情況:一是前人積累的經(jīng)驗傳下來的。有的偏方雖然也治好過一些病例,但它的治病機理還需用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法加以研究證實;二是有的是對癥的,而不是治本的;三是有的甚至是假藥。腎炎病人不能隨便用們方,因為腎炎有數(shù)十種,不同種類的腎炎病因、病變性質(zhì)及輕重完全不同,治療方法也不一樣,用一種偏方來治療所有腎臟病顯然是不合適的;再者,一些中草藥有腎毒性,隨便服用則有可能加重腎臟病變。所以對于腎炎病人來講,應(yīng)該待病變性質(zhì)及程度確診后再考慮治療方案。
炎患者腎的飲水量
患有腎炎的患者會經(jīng)??鄲酪粋€問題,就是在生活中應(yīng)該怎樣控制飲水量才是最健康的方式。
急、慢性腎炎患者應(yīng)控制水的攝入,到底是多飲水好還是少飲水好。這個問題要根據(jù)患者的具體情況來決定。急、慢性腎炎伴明顯水腫、高血壓時,應(yīng)限制水的攝 入量。
如無明顯水腫、高血壓,就不應(yīng)過分限制水的攝入,特別是在伴有腎功能減退時,更 應(yīng)放寬對水的限制。因為過多限制水的攝入,會使尿量減少,因而體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的尿 素、尿酸、肌酐等廢物不能隨尿排出體外。這些代謝廢物的積聚會對機體起到自身中毒作用 。飲食和水分水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓程度及有無心衰綜合來衡量,在急性期以限制水分為宜,但不宜過份,以防止血容量驟然不足。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓時,以限制在2g/d左右為宜 。蛋白質(zhì)的攝入,血尿素氮低于14、28mmol/L(40mg/dl),蛋白可不限制:14、28~21、42mmol/L(40~60mg/dl)可限制到每日每公斤體重 1、0g;21、42mmol/L(60mg/dl)以上,則每日每公斤體重0、5g,蛋白質(zhì)以高質(zhì)量蛋白為佳,如蛋類、乳類、瘦肉等。但一般主張進低蛋白、高糖飲食持續(xù)到利尿開始,待癥狀緩解后,恢復(fù)常規(guī)飲食??垢腥局委熌I炎急性期在有感染灶的情況下要給以足夠抗感染治療,無感染灶時,一般以不用為妥。使用抗菌素來預(yù)防本病的再發(fā)往往無效。
水腫的治療輕度水腫無需治療,經(jīng)限鹽和休息即可消失。明顯水腫者,可用速尿、雙氫克尿塞、安體舒通。高血壓及心力衰竭的治療存在高血壓的患者需常規(guī)治療高血壓。血壓明顯升高者,不宜使血壓驟降,甚至降到正常,以防止腎血流量突然減少,影響或加重腎功能不全。心力衰竭治療,因急性腎炎早期存在高血容量問題,應(yīng)用洋地黃效果不一定理想,治療重點宜在清除水、鈉潴溜,減低血容量。
還有,腎病患者一定要臥床休息。臥床休息急性腎炎臥床休息十分重要。臥床能增加腎血流量,可改善尿異常改變。預(yù)防和減輕并發(fā)癥,防止再感染。當(dāng)水腫消退,血壓下降,尿異常減輕,可作適量散步,逐漸增加輕度活動,防止驟然增加活動量。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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