中樞性性早熟的輔助診斷：①骨齡（BA）：骨齡超過生活年齡一歲以上可視為提前。②性腺軸激素檢測：基礎的FSH、LH、E2和睪酮（T），男孩應加測HCG以視有無分泌HCG的腫瘤?；A值在青春早期可與青春的期值重疊，GnRH激發(fā)后的LH和FSH的峰值對CPP具重要的中樞性性早熟的診斷意義。③盆腔超聲：經(jīng)腹的二維超聲觀察子宮和卵巢形態(tài)是判斷女孩性腺發(fā)育及探查卵巢腫瘤及囊腫的極有用手段。CPP時卵巢容積大于1ml，并有多個直徑≥4mm的卵泡。假性早熟時卵巢不增大。④CT和MRI檢查：對6歲以下CPP女孩和所有確診CPP的男孩應作鞍區(qū)CT或MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)有關中樞神經(jīng)的器質性病變（與性早熟有關的腫瘤多數(shù)發(fā)生在鞍區(qū)）。MRI較CT更敏感。⑤其他：男孩可留晨尿查精子，尿中見精子提示睪丸已有生精、排精功能，是CPP重要依據(jù)。

診斷檢查：

（1）病史：第二性征出現(xiàn)時間、是否進行性?？赡芙佑|過的外源性類固醇制劑（包括外用）。頭顱外傷史或中樞感染史。以往生長狀況和副性征呈現(xiàn)后有無生長加速。家族中的青春發(fā)育年齡（母-女的初潮年齡有相關性）以及智力（原發(fā)性甲狀腺功能低下可發(fā)生早熟）。

（2）體檢：女孩乳房發(fā)育按Tanner標準分期，中樞性性早熟的檢查應注意乳暈色素，如過深則多提示有高濃度性類固醇激素在短期內接觸（包括外源性以及卵巢腫瘤分泌）。外陰發(fā)育狀況，如處女膜和小陰唇粘膜增厚（水腫感）伴陰唇色素增深與乳房發(fā)育（僅在發(fā)育早期狀態(tài)）不相稱，甚至有較多透明分泌物時應擬及外周性性早熟。有了B超檢查技術后，肛指檢查有無盆腔腫塊已幾可免除。

男孩測量睪丸大小、質地及雙側的對稱性（僅一側增大應注意睪丸腫瘤）以及外生殖器的Tanner分期。

（3）中樞性性早熟的輔助診斷：①骨齡（BA）：骨齡超過生活年齡一歲以上可視為提前。②性腺軸激素檢測：基礎的FSH、LH、E2和睪酮（T），男孩應加測HCG以視有無分泌HCG的腫瘤。基礎值在青春早期可與青春的期值重疊，GnRH激發(fā)后的LH和FSH的峰值對CPP具重要的中樞性性早熟的診斷意義。③盆腔超聲：經(jīng)腹的二維超聲觀察子宮和卵巢形態(tài)是判斷女孩性腺發(fā)育及探查卵巢腫瘤及囊腫的極有用手段。CPP時卵巢容積大于1ml，并有多個直徑≥4mm的卵泡。假性早熟時卵巢不增大。④CT和MRI檢查：對6歲以下CPP女孩和所有確診CPP的男孩應作鞍區(qū)CT或MRI檢查，以發(fā)現(xiàn)有關中樞神經(jīng)的器質性病變（與性早熟有關的腫瘤多數(shù)發(fā)生在鞍區(qū)）。MRI較CT更敏感。⑤其他：男孩可留晨尿查精子，尿中見精子提示睪丸已有生精、排精功能，是CPP重要依據(jù)。

各種檢查所得資料應綜合判斷，尤其對病程短、成熟度低者，所得資料有時均可呈臨界狀態(tài)；即使GnRH激發(fā)試驗無LH升高亦不能完全排除CPP，隨訪是極有用的診斷手段。對擬診CPP，但證據(jù)不充分者應3～6個月隨訪1次，必要時復查有關輔助診斷指標，甚至包括頭顱CT或MRI，當腫瘤較小時亦會有陰性結果。

鑒別診斷：

（1）非GnRH依賴性的其他性早熟：各種假性早熟特征詳見下文。而需引起注意的是外源性類固醇激素所致乳房發(fā)育（尤其是避孕藥）。在藥物被代謝清除血濃度下降后可發(fā)生陰道撤退性出血而誤為初潮。此類病例除HPG軸激素檢查不支持CPP外，盆腔B超示子宮增大，內膜增厚，但卵巢為青春前期狀態(tài)是有用鑒別。此外，繼出血后1至2個月乳房可退縮至發(fā)育前狀態(tài)。

（2）乳房新生物：乳房區(qū)域的血管瘤、纖維瘤、淋巴管瘤可使乳房增大，但多為一，側性。