性障礙包括性生理功能及障礙及性心理障礙兩大類。性問題引起醫(yī)生的關(guān)心只是近數(shù)十年的事，在我國則還剛開始。由于性障礙常與心理因素有關(guān)，所以精神科醫(yī)生對此較早接觸。性生理功能障礙的患者多去秘尿科門診，女性患者則很少去就就診或去婦產(chǎn)科就診。近年來由于有關(guān)這方面的科普文章較多，性心理咨詢的對象也就多了起來，目前很重要的是在醫(yī)生中普及這方面的知識，然后才有可能在社會中進(jìn)行科學(xué)的性知識教育。

性障礙的病因

能引起性生理功能障礙的因素很多，而且很多病人常是由多種因素作用引起的。出現(xiàn)性功能障礙后，病人常會拖一段時期（甚至幾年）以待其自然好轉(zhuǎn)，等到不能再拖時方來就診，此時有些誘發(fā)因素可能已不能準(zhǔn)確回憶。現(xiàn)將常見的有關(guān)因素列舉如下：

（一）社會文化背景因素 科學(xué)的性知識過去研究得很少，傳布更不廣，因此人們關(guān)于性的知識往往是道聽途說而來，一般都認(rèn)為談?wù)撔詥栴}是“下流”的，因此即使夫妻之間，也不一定有充分的交流，不知道什么樣是適當(dāng)?shù)男孕袨?，有了問題也不敢尋求幫助。

（二）個人因素 最常見的是焦慮，例如怕自己的性能力不足以滿足對方要求、怕懷孕、怕性行為被人發(fā)覺、怕被缺乏感情認(rèn)為淫蕩等。

（三）雙方關(guān)系 例如對對方過分尊重、恐懼、厭惡，雙方缺乏感情或缺乏交流等。

（四）不正確的知識 例如認(rèn)為性行為應(yīng)隨停經(jīng)而終止，到了一定年齡就不會有性能力，患某些疾病影響性行為等。過去認(rèn)為手淫可引起性生理功能障礙，其實這是一種誤解，手淫一般只引起睡眠不足，影響次日的精力，不引起特定的疾病。

（五）其他疾病 某些疾病或某些藥物確實可以影響性能力，特別是影響男性的勃起，見表1。一般言，急性病或短期用藥雖?？捎绊懶怨δ?，但不引起注意；慢性病因為時間長，所以引起注意。其他疾病引起的性功能障礙只占少數(shù)，有一些還是因為焦慮引起的，例如怕進(jìn)行性交加重疾病。

從未獲得過性生活滿足者稱為原發(fā)的性功能障礙，以前有過正常的性生活經(jīng)驗者稱為繼發(fā)的性功能障礙。臨床上后者較多見。