需與干酪空洞型腎結核鑒別。鑒別點為：本并腎周炎性反應廣泛，常波及腰大肌，而腎結核較少波及腰大肌。無特定并發(fā)癥，病人彎腰時可出現(xiàn)疼痛。腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎周膿腫的晚期征象。僅用抗生素治療難以奏效，應結合早期徹底的引流，傳統(tǒng)的治療提倡切開膿腫引流。近此年來，對某些病例在超聲或CT引導下經皮穿刺安置適當大小的引流管，療效也是令人滿意的。如經皮引流無效時，必須及時切開引流或作腎切除術。

腎周膿腫的西醫(yī)治療

僅用抗生素治療難以奏效，應結合早期徹底的引流，傳統(tǒng)的治療提倡切開膿腫引流。近此年來，對某些病例在超聲或CT引導下經皮穿刺安置適當大小的引流管，療效也是令人滿意的。如經皮引流無效時，必須及時切開引流或作腎切除術。

在細菌培養(yǎng)及藥敏感感試驗結果出來之前，應開始用針對最可能的致病菌（葡萄球菌、大腸桿菌）的抗生素治療。藥物的選用和劑量同腎內膿腫的治療一致。此后可根據(jù)臨床反應及藥敏試驗作適當?shù)恼{整。在臨床上或影象學檢查證實感染未完全消退之前，必須靜脈或后階段口服抗生素治療，常需數(shù)周。