急性小管間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)各異，但典型表現(xiàn)是暫時性與用藥或感染有關(guān)的急性腎衰伴或不伴少尿。在多數(shù)病例中發(fā)生發(fā)熱，可伴有蕁麻疹皮疹。尿沉渣中常出現(xiàn)白細(xì)胞，紅細(xì)胞和白細(xì)胞管型，但有時可無異常。>75%的病例可同時在血和尿中出現(xiàn)性嗜酸性細(xì)胞（應(yīng)用Hansel染色）。蛋白尿通常是少量的。非類固醇抗炎藥誘導(dǎo)的疾病，典型的常缺乏發(fā)熱，皮疹和嗜酸性細(xì)胞增多表現(xiàn)。但經(jīng)?？梢娔I病范圍蛋白尿伴腎小球微小病變（亦見于氨芐青霉素，利福平，干擾素或雷尼替丁）。尚未有效預(yù)防措施，對藥源性的，應(yīng)注意用藥安全。

急性腎小管間質(zhì)性腎炎的西醫(yī)治療

當(dāng)致病藥物撤去時，腎功能通?？梢曰謴?fù)（特別是在最初的6~8周），盡管常常有些殘余瘢痕。

有嚴(yán)重的長時間的少尿建議治療。當(dāng)急性小管間質(zhì)性腎炎是由過敏或免疫反應(yīng)引起時，皮質(zhì)類固醇激素治療（如強的松每日mg/kg應(yīng)用3天，隨后的7~10天內(nèi)逐漸減量）可促進腎功能恢復(fù)。

然而，恢復(fù)可能為不完全的伴持續(xù)高于基線的氮質(zhì)血癥。在這種病人中，彌漫性而不是片狀的間質(zhì)浸潤，對于強的松反應(yīng)延遲，和持續(xù)ARF（>3周）提示不可逆損害。如果病因能被識別和去除，組織學(xué)改變通常是可逆的。但一些嚴(yán)重病例可進展至纖維化和腎衰。