陰囊致傷后，由于陰囊腫脹、疼痛及瘀斑等臨床表現(xiàn)，診斷并不困難，重要的是確定睪丸有無(wú)損傷。如被貽誤，常常招致血腫形成，繼而發(fā)生感染或壓迫睪丸、缺血，終致睪丸萎縮，影響患者的性功能和生育能力。為此許多學(xué)者認(rèn)為B超檢查對(duì)判斷睪丸有無(wú)損傷、損傷范圍大有裨益。專家以B超聲檢查了28例陰囊閉合傷的病人，12例睪丸有異常改變：4例睪丸腫大。

睪丸損傷容易與哪些疾病混淆？

1。急性附睪、睪丸炎 亦有睪丸疼痛及陰囊腫脹等癥狀，檢查睪丸及附睪腫大、質(zhì)硬、觸痛明顯。但本病多見(jiàn)于成年，發(fā)病較緩，陰囊雖有腫脹，卻無(wú)皮膚青紫淤血等改變。常有尿道內(nèi)使用器械和留置導(dǎo)尿的既往史，且伴有發(fā)冷、發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查示中性粒細(xì)胞明顯增高。

2。嵌頓性斜疝 腹股溝斜疝嵌頓時(shí)，可有陰囊部劇烈疼痛癥狀，且觸痛明顯。但本病一般有可復(fù)性陰囊或腹股溝部腫物的病史，且有腹部脹痛、惡心、嘔吐、無(wú)肛門(mén)排氣排便等癥狀，檢查腹部腸鳴音亢進(jìn)、有氣過(guò)水聲；可捫及陰囊內(nèi)橢圓形腫物，睪丸正常、無(wú)觸痛，移動(dòng)時(shí)疼痛癥狀無(wú)改變。

3。睪丸腫瘤 睪丸進(jìn)行性腫大、質(zhì)硬。但無(wú)外傷史，腫塊有沉重感且無(wú)彈性，無(wú)明顯觸痛。AFP甲胎蛋白、HCG人絨毛膜促性腺激素等腫瘤標(biāo)記物檢查有時(shí)可呈現(xiàn)陽(yáng)性。腹膜后淋巴結(jié)CT檢查或淋巴造影檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)癌腫浸潤(rùn)的腫大淋巴結(jié)。必要時(shí)行手術(shù)探查和活體組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

睪丸損傷應(yīng)該做哪些檢查？

B超及多普勒檢查對(duì)判斷睪丸破裂及睪丸血供減少有一定價(jià)值。睪丸破裂時(shí)，可出現(xiàn)睪丸低回聲區(qū)；睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，可出現(xiàn)傷側(cè)睪丸血流灌注減少。若不能明確診斷，可進(jìn)行手術(shù)探查。