原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)，是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛癥是一種繼發(fā)性高血壓癥，約占高血壓癥中0.4～2%。發(fā)病年齡高峰為30～50歲，女性較男性多見(jiàn)。引起本病最常見(jiàn)的原因?yàn)槿┕掏?，約占原醛癥的60%～80%，大多數(shù)為單個(gè)腺瘤，左側(cè)多見(jiàn)。其次有雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，又稱為特發(fā)性醛固酮增多癥，約占20%～30%。少見(jiàn)原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多癥，醛固酮癌、異位分泌醛固酮 的腫瘤。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥預(yù)防方法

　　本病患者血鉀越低，肌病就越嚴(yán)重，因此要避免各種進(jìn)一步導(dǎo)致低血鉀的誘因，如勞累、服用失鉀性利尿劑(雙氫克尿塞、速尿等)、受冷、緊張、腹瀉、大汗等多種應(yīng)激。對(duì)于并發(fā)的腎盂腎炎、心律失常等心血管癥候群要積極治療。

　　1.補(bǔ)充鉀鹽

　　(1)口服鉀：成人預(yù)防劑量為10%氯化鉀30～40ml/d(每克氯化鉀含鉀13.4mmol)。氯化鉀口服易有胃腸道反應(yīng)，以服用枸櫞酸鉀為佳(1克枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol)。

　　(2)靜脈輸注氯化鉀：不能口服或缺鉀嚴(yán)重的病人使用。常用濃度為5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化鉀10～20ml，每克氯化鉀必須均勻滴注30～40分鐘以上，不可靜脈推注。補(bǔ)鉀量視病情而定，作為預(yù)防，通常成人補(bǔ)充氯化鉀3～4g/d，作為治療，則為4～6克或更多。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

　　2.糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂：引起低鉀血癥的原因中，有不少可以同時(shí)引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失，因此應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述，如果低鉀血癥是由缺鎂引起，則如不補(bǔ)鎂，單純補(bǔ)鉀是無(wú)效的。

　　3.去除引起鉀缺乏的原因：如積極治療腹瀉、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等。原發(fā)性醛固酮增多癥患者，使用潴鉀利尿劑效果好。另外，Bartter綜合征除補(bǔ)鉀外，還可使用潴鉀利尿劑、吲哚美辛等。