急性腎盂腎炎的治療非常明確，一個(gè)是對(duì)急性腎盂腎炎的排尿困難和腰疼癥狀的治療，另一方面是找對(duì)是什么細(xì)菌感染引起的急性腎盂腎炎，然后選擇有效的抗菌素，消滅細(xì)菌。所以急性腎盂腎炎是對(duì)癥和對(duì)因治療。

　　急性腎盂腎炎對(duì)癥和對(duì)因治療

　　1、一般治療：發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，鼓勵(lì)大量飲水，增加尿量以促使細(xì)菌及炎癥產(chǎn)物的迅速排出。對(duì)排尿困難或疼痛者可酌情選用阿托品解痙。

　　2、抗菌素：一般可選用復(fù)方新諾明，50mg/kg/d，每日2次;呋喃坦啶10mg/kg/d，每日3次;也可另根據(jù)病情不同選用其他抗菌素，對(duì)病情較重的病人，則應(yīng)強(qiáng)調(diào)靜脈用藥或聯(lián)合用藥為宜。

　　急性腎盂腎炎的治療一定在第一次徹底有效的治療，以免病情遷延變成慢性腎病，治療起來就非常麻煩了。

　　急性腎盂腎炎的最常規(guī)用藥

　　本文介紹急性腎盂腎炎的用藥和一般治療，慢性腎盂腎炎的治療。

　　(一)控制感染

　　1、常用藥物有呋喃坦啶、磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片、四環(huán)素、氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。

　　2、用藥24小時(shí)后，癥狀即可好轉(zhuǎn)，如48小時(shí)仍無效，繼續(xù)用藥3～5天。停藥后，隨訪2～6周(每周復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)各1次)。若均為陰性，則表示臨床治愈。

　　(二)一般治療

　　發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，鼓勵(lì)多飲水。

　　慢性腎盂腎炎的治療：

　　(1)控制感染 抗菌藥物應(yīng)用可根據(jù)病情和藥敏試驗(yàn)，通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶，強(qiáng)力霉素加甲氧芐氨嘧啶，呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個(gè)療程。若用藥3～5天后癥狀無改善，則應(yīng)換藥。一個(gè)療程后停藥5～7天，然后開始另一組藥物治療。2～3組藥物，輪流使用，直至尿常規(guī)正常，尿菌陰性為止?？偗煶?～4個(gè)月。

　　(2)感染“再發(fā)”的防治

　　1、“復(fù)發(fā)”防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長(zhǎng)期服用，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染。

　　2、“再感染”的防治：反復(fù)發(fā)作的尿路感染，在男性多屬“復(fù)發(fā)”，女性則多屬“再感染”?？咕幬镆詰?yīng)用一周為宜，應(yīng)多飲水，并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流，應(yīng)鍛煉重復(fù)排尿。對(duì)于尿路梗阻性病變，結(jié)石或感染性無功能腎無疑地應(yīng)行手術(shù)治療。