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急性腎小球腎炎的康復護理

2014-02-17 19:28:59      家庭醫(yī)生在線

  急性腎小球腎炎的自然痊愈率高達90%。所以腎小球腎炎患者養(yǎng)成良好的生活習慣,正確護理,保護和支持機體的抗病能力,消除不利因素,防止病情遷延或轉(zhuǎn)變成慢性腎炎,就能更好的擺脫腎炎的困擾。

  急性腎小球腎炎的康復護理

  1.休息:在急性期,對血尿、水腫、高血壓癥狀較明顯者,應令其臥床休息4--6周,當癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白少于1克/日,尿中紅細胞數(shù)減少至100萬/小時以下時,可以下床在室內(nèi)活動。如活動后血尿、蛋白尿、無加重或繼續(xù)好轉(zhuǎn),則經(jīng)1--2周,可以到戶外活動,甚至做些輕工作或試行半天學習、工作。定期復查,若發(fā)現(xiàn)尿改變加重,則應再次臥休息。

  2.消除感染灶:大部分急性腎炎發(fā)生于甲族B組溶血性鏈球感染之后,故對于尚留在體內(nèi)的前驅(qū)感染,如咽峽炎、扁桃體炎、膿庖瘡、副鼻竇炎、中耳炎等,應積極治療。一般用青霉素治療14天。同時注意保暖,做好口腔、皮膚清潔,消除身體內(nèi)尚存在的感染病灶。

  3.飲食:應吃營養(yǎng)豐富、易消化、富含維生素的食物,如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。蛋白質(zhì)攝入,應根病情決定。發(fā)病初期,如尿少、有氮質(zhì)潴留者,應限制蛋白質(zhì)攝入量,僅給予優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,每日20-30克,以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負擔。當病情好轉(zhuǎn)時,蛋白質(zhì)可逐漸增加至每日每公斤體重1克。碳水化合物及脂肪一般不限制,以保證熱量供應,對生長期兒童尤其重要。水腫嚴重而少尿者,應根據(jù)排尿量等決定入水量,每日為前一日出量加500毫升。有水腫及高血壓者,要嚴格限制食鹽。在急性腎炎的一切癥狀消失后,每日食鹽量為1-3克。

  4、保持慢性腎小球腎炎患者病室空氣清新,注意保暖,預防感冒,防止呼吸道感染。

  5、腎小球腎炎患者若有水腫、高血壓、血尿和蛋白質(zhì)不嚴重,無腎功能不全,生活可自理,甚至可從事輕微勞動,但要注意避免腎小球腎炎患者勞累,有明顯高血、水腫或短期內(nèi)有腎功能減退者,應臥床休息,并限制食鹽攝入量2-3g/d。

  6、尿蛋白較多的腎小球腎炎患者,腎功能較好者宜補充生物高效價動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和廋肉等,已有腎功能減退者,應適當限制蛋白質(zhì)的聶入(30g/d),必要時加服必需氨基酸。

  7、腎小球腎炎患者嚴禁應用對腎臟有毒性的藥物,如四環(huán)素類、氨基甘炎、多肽類、碘胺類及止痛劑等,以防加重對腎臟的損害。

  8、腎小球腎炎患者要防止高鉀、低鉀,準確記錄出入量,對水腫明顯的患者,應用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀。

  9、腎小球腎炎患者應該嚴格遵醫(yī)囑按照服用降壓藥,仔細記錄血壓變化,將血壓控制在相對平穩(wěn)的范圍內(nèi)。

  10、應用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎小球腎炎患者,應嚴格遵囑服藥,不得自行停藥、減藥,以免引起反跳,并注意:激素的副作用,如興奮、失眠、脫發(fā)、骨質(zhì)疏松等,注意預防感染。

  11、應用免疫抑制劑的患者,注意有無惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、出血性膀胱炎,肝臟損害等副作用。

(責任編輯:吳敏 )

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